【实录】汉中市重点民生事项系列新闻通气会（第三场）

12月11日，汉中市举办全市重点民生事项系列新闻通气会第三场，邀请市教育局、市卫健委、市医保局负责，围绕优化教育医疗资源配置，解决上学难、择校热，看病难、看病贵等问题进行通报。

上午10点，新闻通气会正式开始。新闻发布会由汉中市委宣传部副部长、市政府新闻办主任孙国强主持。

汉中市委宣传部副部长、市政府新闻办主任孙国强：

同志们，媒体朋友们：

大家上午好！欢迎大家出席全市重点民生事项系列新闻通气会第三场。今天，我们邀请市教育局、市卫健委、市医保局负责，向大家介绍优化教育医疗资源配置，解决上学难、择校热，看病难、看病贵等情况。

首先，请市教育局副局长杨柱东同志介绍解决上学难、择校热问题有关情况。

发布词全文：

近年来，全市教育系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人，始终把立德树人成效作为检验学校一切工作的根本标准，紧扣打造《学研在汉中》优质品牌、推进汉中教育高质量发展、建设西部教育强市总体目标，紧盯提质量、保安全、促改革等重点难点问题，加快学校建设和布局调整，均衡配置教育资源，不断促进教育公平，着力破解“上学难”“择校热”问题，努力办好人民满意的教育。

一、统筹谋划，优先发展教育事业

市委、市政府坚持教育优先发展战略，全面加强党对教育工作的领导，先后出台了《关于全面深化教育管理体制机制改革促进教育事业科学发展的若干规定》《关于深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想加快推进汉中教育高质量发展的决定》《关于推进义务教育优质均衡发展的实施意见》《关于引进优质教育资源来汉兴办品牌教育助推经济社会发展的实施意见》《关于加快建设西部教育强市推进教育现代化的实施方案》等一系列重要文件。召开全市教育大会，落实各级党委、政府和相关部门发展教育的责任，在教育经费投入、学校规划建设、校长选聘任用、教师职称评定、实施奖励激励等方面，改革创新管理体制机制，努力满足人民群众在解决有学上问题之后对美好教育的新需求，尤其是对优质教育的新期盼。

二、加大投入，不断改善办学条件

建立完善教育经费保障机制，认真落实“三个增长”，多渠道筹措教育经费，抓好学前三年行动计划、义务教育标准化学校建设、全面改善薄弱学校办学条件、县城以上城区中小学建设等项目实施，不断改善办学条件。2019年，下达教育专款13亿元，100个贫困村学校提升建设项目已全部竣工，县城以上城区中小学建设项目已竣工4个、正在建设3个，薄弱学校改造计划已竣工166个、正在建设5个，汉中东辰外国语学校顺利开学，北师大汉中学校建设进展顺利。截至目前，全市建成标准化学校1128所，新建、改扩建中心城区学校幼儿园93所；新增普惠性民办园39所，全市普惠性园占比达87.21%。2019—2023年，全市拟新建小学17所、初中11所、高中4所、幼儿园68所、特教学校1所；拟恢复小学6所、幼儿园5所。通过布局调整，全市将新增班级3212个，新增学位134615个，其中：2020年规划建设学校50所，投入资金2.38亿元，新建校舍99948平方米，新增校园面积22.15万平方米、运动场面积11.8万平方米，新增教学班428个、学位1.5万个、寄宿生674人。

三、多措并举，大力提高教育质量

通过事业单位考试、高层次人才引进、“特岗教师”招聘、公费师范生招录等多渠道加大教师补充力度，有效缓解了教师队伍总量不足问题。积极组织校长、教师参加国培、省培、“影子培训”和名师大篷车送教下乡活动，累计培训教师1.4万余人，有效提升了教师专业水平。2019年，65名教师被评为省级教学能手、14名教师被评为省级学科带头人；评选市级教学能手200人、市级学科带头人150人。深化义务教育交流轮岗，推动优秀校长、骨干教师向农村薄弱学校流动，促进城乡教师素质整体提高，推动义务教育优质均衡发展。2019年，全市交流教师1301人、校长107人，分别占符合交流条件人数的22.68%和36.27%，其中各级优秀教师、教学名师、教学能手244人，占交流总数的18.75%。大力推进公办学校联盟等办学形式，全市106所学校结成33个联盟，互派交流校长28人、教师265人，实行联盟内课程资源、教学进度、校本培训、教研活动、质量检测和评价激励“六统一”，在学校管理、教育教学、校园文化等方面加大交流与合作，优质学校辐射面进一步扩大，薄弱学校潜力得到充分挖掘，城乡学校整体办学水平大幅提升。出台《义务教育阶段学校教学常规管理指导意见》，加强高中质量监测，大力提高公办学校管理水平和教学质量。切实保障乡村教师待遇，全市乡村教师乡镇工作补贴与乡镇机关事业单位干部同范围同标准实施，乡村教师生活补助政策全面落实，建立乡村教师荣誉制度，极大地激发了乡村教师敬业奉献、努力办好家门口学校、有效缓解农村学生进城入学压力的责任担当。

四、深化改革，着力破解发展难题

随着人们对优质教育新期盼的增加、进城务工人员的增多和民办教育的快速发展，加之政策因素的叠加，中省要求2019年高中阶段职普比达到4：6，普通高中学校起始年级班额控制在50人以下，同时在2020年前消除义务教育大班额，城区入学难、择校热将在短期内依然存在。对此，我们在全省率先启动了义务教育优质均衡发展，坚持义务教育就近免试入学原则，指导县区合理调整划分学区，优化资源配置，扩大学位供给，保障随迁子女平等入学，落实现役军人、公安英烈、引进人才、消防救援人员等特殊群体子女入学优待政策；规范民办学校招生入学行为，将民办义务教育学校招生纳入统一管理，提出统一要求，确定统一时间，规范统一程序，有效杜绝违规招生行为。今后，我们将按照《汉中市中小学幼儿园布局专项规划（2020—2025）》，严格落实新建居住区配套标准化学校建设的相关规定，加大中心城区学校建设用地保障和资金支持，按照新建城区建设一批、中心城区提升一批、民办学校引进一批、城乡学校联建一批的思路，着力增加中心城区学位，努力扩大优质资源覆盖，同时主动服务学生和家长，引导家长树立“适合孩子的学校就是最好的学校”的正确观念，理性安排子女入学，为解决“上学难”“择校热”、努力办好人民满意的教育做出不懈努力。

孙国强：

下面，请市卫健委副主任庞文学同志介绍优化医疗资源配置、解决群众看病难问题的情况。

市卫健委副主任庞文学：

新闻界各位朋友，同志们：

2018年以来，我们先后印发了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》《重点工作方案》。今年以来，我们以主题教育为契机、以改善群众看病就医感受为目标，围绕确定的19项重点工作任务、8个方面“惠民微实事”，推动改善医疗服务纵深推进。主要做了以下工作。

1．推行门诊预约诊疗。目前，21家医院可以通过电话、网络、手机APP、窗口预约为患者提供预约诊疗服务，5家医院分时段预约可以精确到30分钟。8家医院可以开展检验检查集中预约，预约比例将逐年提高。同时，实行预约诊疗的大部分医疗机构门诊还提供预约变更、暂停、取消等服务，大大缩短了患者等待时间。

2．探索开展日间手术。三级医院积极探索开展日间手术，从人员设置、房屋改造、配套网络信息及软硬件系统、质控保障、院感管理、绩效保障等方面进行统筹规划，完善日间手术工作制度和流程，不断扩大病种范围，增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术的时间。目前，市中心医院、三二〇一医院、市人民医院已开展日间手术20多个病种。

3．推动智慧医疗服务。二级以上医院优化门诊就医流程，增设自助设施设备，通过移动网络、手机终端等为患者提供更加便捷的服务。市中心医院投入1000多万元进行门诊流程再造，优化流程布局。市中心医院、三二〇一医院、市人民医院、市铁路中心医院、城固县医院、洋县人民医院等通过开通银联卡、微信、支付宝等多种支付方式，增设患者充值的自助设备，减少患者在门诊的就诊环节，减少排队次数，缩短患者门诊滞留时间。门诊提供自助打印、微信查询等多种形式的检查检验结果查询服务，通过医院网站、微信公众号、支付宝生活号等推送诊疗信息，畅通医患沟通渠道。

4．加强急诊急救建设。持续加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”的管理与建设，完善急危重症患者的医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务体系。市中心医院、三二〇一医院胸痛中心、卒中中心建成挂牌，市中心医院积极开展国家创伤中心创建，三二〇一医院设立中毒救治中心，市级和10个县区全部建成危重孕产妇和新生儿救治中心，有效提升了疑难重症疾病诊疗能力。完善院前急救体系，促进院前急救工作规范、科学、高效发展。

5．推行“一站式”服务。将“医保政策咨询”“医保结算”“出院结算”“大病保险”等需要往返多次奔波接洽的分散环节集中在一起，开设“一站式”窗口为患者提供服务。开通自助缴费、移动支付、诊间结算、床旁结算、“一站式”结算等，让“患者少跑路”“信息多跑腿”。

6．探索推进陪护陪检。在市中心医院试点探索引进第三方服务，规范开展患者陪护工作，在市人民医院探索推进免费陪检工作，为有需求的患者提供专业的陪检陪护服务，提高陪检陪护质量和患者满意度。

7．落实便民服务措施。优化医院窗口服务，落实“首问负责制”，不推诿、敷衍患者，热情服务、耐心解释；深化延长门诊工作，探索开展周日门诊和假日门诊，解决“上班族”、学生看病难的问题；开展“关爱老人、温馨服务”活动，对高龄、残疾、行动不便的老人，实行代挂号、代缴费、代取药，用轮椅或平车推送病人就诊、治疗、检查、入院的“三代四送”服务；增设一次性水杯、雨伞等便民设施，为群众提供便利。

全市卫生健康系统将进一步强化责任举措，推进分级诊疗，全面加强医院管理，提升基层服务能力，围绕群众最直接、最关心的问题和难点、堵点、痛点，改善医疗服务和工作作风，让患者便捷就医、安全就医、有序就医、明白就医，改善群众就医体验，构建和谐医患关系。

孙国强：

下面，请市医保局副局长韩莉同志介绍解决群众看病贵问题有关情况。

汉中市医保局副局长韩莉：

各位媒体界的朋友们，女士们，先生们：

大家好！汉中市医疗保障局自今年2月份成立以来，在市委市政府的坚强领导下，始终按照以人民为中心的理念推动各项民生工程工作，围绕减轻群众用药负担，解决群众看病贵的问题做了大量工作。我今天十分荣幸地向大家通报一下，通过实施药品集中采购和生育保险与职工医疗保险合并两项民生工程落实便民为民服务的工作情况。

一、推进国家药品集中采购试点扩围工作减轻群众用药负担

（一）国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围（以下简称“试点扩围”）工作于12月在我市推开。

根据国务院部署，国家组织了药品集中采购和使用“4+7”城市（4个直辖市，7个副省级城市）试点工作，陕西省西安市是试点之一，试点的25个品种药品降价达52%。一是西安市前期试点群众用上了质优价廉的药品，其他地区群众盼望扩大试点范围，早日用上质优价廉药品减轻群众负担的呼声高涨；二是试点扩围是中央全面深化改革重点任务，国务院先后两次安排部署试点扩大区域范围工作；三是鉴于前期试点城市的中期评估认为，试点政策措施得力、效果明显。我省决定12月10日在全省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。

（二）汉中采取多项措施推进国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。

市医保局按照省上统一部署，经政府专题会研究，先后出台了《汉中市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围医保支付有关工作的通知》，并组织召开了由县区医保局、卫健委、各相关部门及有关医疗机构约130余人参加的全市集中采购工作会，安排部署工作，明确12月10日启动实施。为确保中选药品进入医院并得到优先使用，使群众真正享受到改革红利，医疗保障部门协调卫健、财政等部门出台配套文件和措施，并采取以下措施：一是将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式。二是出台支付标准政策，引导参保人合理用药。三是落实了医保资金预付制度,确保医疗机构及时回拨药款。四是对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减。五是卫健部门、市场监管部门分别制定了中选药品临床配备使用通知及药品质量监管方案。

（三）试点扩围带来的好处

通过落实试点扩围工作，一是减轻相关患者药费负担。此次试点扩围中选的25个品种中，既有治疗高血压、高血脂、冠心病的厄沙贝坦、阿托伐他汀钙、福辛普利钠片等常规药，也有治疗肺癌、白血病恶性肿瘤的吉非替尼、甲磺酸伊马替尼等特效药，药品价格与2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%，其中原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,降价效应和替代效应叠加，群众减负效应更为明显。二是提高群众用药质量水平。试点扩围坚持带量采购，将50%～70%的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品，实现“提质降价”，并采取各项配套措施确保优先使用。三是可以实现生产企业交易成本降低、医疗机构医疗成本下降。

我市将不断完善相关配套政策，把这项惠及民生的好政策办快办好办稳妥。

二、生育保险和职工基本医疗保险合并实施，让群众看病就医更方便更实惠

生育保险和职工基本医疗保险合并是国家统一安排的医保险种整合措施之一，我市在全省率先出台了实施方案和实施细则。主要情况如下：

（一）两项保险合并实施情况

生育保险和职工基本医疗保险合并实施是党中央、国务院作出的一项重要部署，是一项惠及广大参保人员的重大民生工程。汉中市委、市政府对此项工作高度重视，政府分管领导专门进行安排部署，两次出席并主持两项保险合并实施方案工作会议。市医保局在广泛征询财政、人社、卫健、税务、妇联、总工会等部门和县区、医疗机构的意见建议，经过反复测算、认真调研的基础上，结合我市实际，会同市财政局、市卫健委等五部门联合印发了《汉中市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》（汉市医保发〔2019〕46号）、《汉中市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则（试行）》（汉市医保发〔2019〕54号）和《汉中市生育保险待遇支付管理办法》（汉市医保发〔2019〕73号）。目前已开展了培训，确保2020年元月1日实施。

（二）两项保险合并实施工作亮点

一是简化程序，便民就医。取消参保人员事先需要在参保地经办机构申请备案，改为在就诊医院“一窗口”备案登记，简化程序，精减备案资料，方便参保人员办事。

二是提高待遇，减轻群众负担。生育医疗费用定额标准大幅提升，三级医院正常分娩由原来的1400元提高到2300元，剖宫产由3600元提高到4400元，减轻育龄妇女个人经济负担，保障能力得到了进一步增强。

三是实现“一站式”结算，快捷服务。彻底解决了以往生育医疗费用“个人垫资、事后报销”的问题，让参保人员不垫资、少跑腿、少操心。

四是明确政策界限，保障百姓享受待遇权益。明确了生育并发症、合并症，界定了生育并发症、合并症的范围，属于分娩期并发症的由生育保险基金支付，不属于的则可通过职工基本医疗保险途径报销，切实保障参保人员享受医保待遇的权益。

五是实行一体化运行，降低经办管理成本。将两个运行系统整合，参保登记、基金征缴、待遇支付等统一经办，减轻用人单位和参保人员事务性负担，让参保群众少跑腿，多省心。

（三）下一步工作打算

为确保我市两项保险合并实施全面推开。

一是大力宣传，扩大两险合并政策知晓度。通过培训、媒体宣传、医院公示、医务人员面对面宣传等方式，让群众了解政策，熟悉流程，享受权益。

二是推进“放管服”改革，优化服务流程，真正把好事办好，把实事做实，让参保人员享受到两项保险合并改革的红利，提升参保人员的获得感、幸福感。

三是加大综合监管和打击欺诈骗保的力度，坚决遏制生育医疗费用不合理增长，切实减轻参保人员经济负担。

除今天通报的两个民生政策外。按照市委市政府部署，我局正在研究城镇居民与新农合政策整合、城乡居民大病保险商业公司承办等事关广大参保患者切身利益的政策措施，请大家关注。

感谢媒体朋友们一直以来对医疗保障工作的支持，期待你们并引导社会各界一如既往的关心，支持和监督我们的工作。

谢谢你们！

孙国强：最后，请记者朋友们提问。

明天上午10点，我们将邀请市民政局、人社局、市场监管局负责，围绕帮扶救助弱势群体、解决重点群体就业难、根治农民工欠薪、保障人民群众食药安全等问题进行通报，请媒体朋友们继续予以支持。会议地点将另行通知。

今天的会议到此结束，谢谢大家。