【实录】"打赢脱贫攻坚战 决胜小康新时代" 系列新闻发布会

“打赢脱贫攻坚战 决胜小康新时代”

系列新闻发布会实录

6月2日上午10时，安康市人民政府新闻办公室举行“打赢脱贫攻坚战 决胜小康新时代”系列新闻发布会第十六场。邀请到了市卫健委主任王龙军、市医保局局长赵敏书同志，向大家介绍健康扶贫、医保扶贫开展情况，并回答记者朋友们关心的问题。发布会由市委通讯组组长但丹主持。

市委通讯组组长  但丹

各位媒体记者朋友们：

大家上午好！

按照全市“打赢脱贫攻坚战 决胜小康新时代”系列新闻发布会的整体安排，今天召开系列发布活动第十六场发布会（市卫健委、市医保局）。我们邀请到了市卫健委主任王龙军、市医保局局长赵敏书同志向大家介绍健康扶贫、医保扶贫开展情况，并回答记者朋友们关心的问题。

参加今天新闻发布会的媒体有：省级驻安和市级主要新闻媒体，市卫健委、市医保局相关科室的负责同志也参加了今天的发布会，欢迎大家。

下面，首先请王主任长介绍我市健康扶贫工作情况。

各位记者朋友,女士们、先生们:

大家上午好！非常高兴在这里就全市健康扶贫工作开展情况向大家作一介绍。借此机会，我谨代表市卫健委向长期以来对安康卫生健康工作给予关心和支持的媒体朋友们和社会各界表示衷心的感谢！

“没有全民健康，就没有全面小康”。近年来，全市卫健系统在市委市政府的坚强领导下，以健康扶贫为统揽，坚持“一手抓精准施治减存量，一手抓疾病预防控增量”的工作思路，着力解决贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”问题，为群众编牢织密了健康保障网。我市健康扶贫工作连续三年位居全省前三名。我市健康扶贫工作取得的主要成效是：

一、因病致贫人口大幅减少。将因病致贫、因病返贫作为健康扶贫的主攻方向，通过扎实开展减存、控增“两手抓”等，使全市因病致贫人口由2016年的51111户158850人下降到2020年初的2775户6992人，减少了48336户151858人，为实现10县区脱贫摘帽和打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。

二、基层服务能力显著增强。在有地方看病方面，积极开展达标创建，全市所有县级综合医院及8个县级中医院均达到了“二甲”标准；全市所有镇卫生院和社区卫生服务中心均达到了《陕西省基本医疗有保障工作标准》要求，并建成了中医馆；全市所有行政村（含992个贫困村）的村卫生室均达到了标准化建设要求。积极争取支持阵地建设，2016年以来先后多方筹资2亿多元更新了县级医院的大中型医疗设备，筹资1100余万元为乡镇卫生院更新了远程医疗系统和DR、彩超等常用设备，争取韩红基金会等为县镇医疗卫生机构捐赠了价值800多万元的检测设备和急救巡诊车辆，争取省卫健委为我市980个村卫生室配置了健康体检一体机，并为每个村卫生室配发了医疗巡诊包等基本装备。将政策资金向深度贫困县倾斜，2019年争取中省向4个深度贫困县下拨了服务能力提升项目资金1600万元，并为每个深度贫困县的6个镇卫生院（共计24家单位）免费安装了DR。深入推进远程医疗服务，率先在全省建成了2大远程医疗平台，配套出台了远程医疗收费价格和医保报销标准，远程医疗已覆盖所有市县镇公立医疗机构，其中白河、石泉等县已实现对村卫生室的全覆盖，全市已累计完成远程医疗（会诊）服务8万余例次。在有医生看病方面，通过实施振兴计划及开展定向招聘、专项招聘等方式，2017年以来为全市县级医疗机构新招录医学类本科生775人、为镇卫生院带编招录大专生690人和特岗全科医生15名、为县区补充招录村医269人。创新实施了“十百千万”人才培训培养工程，连续3年超额完成培训培养任务。全面加强医疗卫生对口帮扶，积极争取省卫健委在调整三级医院对口帮扶时，对我市特别是深度贫困县区进行倾斜，目前已实现省内外城市大医院对我市10个贫困县区医院对口帮扶的多重覆盖。2018年、2019年我市连续2年（2次）荣获全省医疗卫生帮扶体系建设擂台赛（第2名）。

三、基本医疗保障明显提高。全面兑现中省健康扶贫政策，严格落实贫困人口县域内定点医疗机构住院免收押金及“先诊疗后付费”政策；严控目录外诊疗、用药和费用总额，县级和省市定点医院医疗机构非合规费用控制在5%、8%以内；全市建档立卡贫困住院人口人均自负费用由2016年的1335.89元下降到2019年底的674.43元，贫困患者的就医花费大大减轻。积极开展“三个一批分类救治”，大病集中救治一批，2017年以来我市共对患有25种大病的3962名患者进行了集中救治，救治率达100%，今年我们拟将大病病种扩大到30种并全部组织开展集中救治；慢病签约管理一批，全面推行了贫困人口家庭医生签约服务和APP应用，全市76931户91560名贫困慢病患者均得到健康服务，实现了“应签尽签、签约一人、履约一人、做实一人”；重病兜底保障一批，采取医疗机构减免优惠及红十字会、慈善组织、爱心人士捐助救助，以及民政救助等办法，对重病患者实施兜底医疗保障，并在全市3个深度贫困县推广了“顶梁柱”公益助医项目，与市慈善协会、市医保局联合开展了 “脱贫忧”慈善助医项目，此举大大减轻了重特大疾病贫困患者的看病就医负担。

四、群众健康水平不断提升。扎实开展了健康教育“五进”和健康促进活动，积极推进慢性病防控示范县区创建和地方病患者专项救治，使群众的健康素养和防病意识明显提升，全市居民健康素养水平由2015年的5.8%提高到了2018年的7.3%，重点传染病报告发病率、新生儿、孕产妇死亡率等指标均持续下降且低于全省平均水平。积极开展“健康安康”创建，并联合相关部门分别制定了8个健康细胞示范建设的实施意见，目前全市启动建设健康机关100个、健康社区63个、健康村庄410个、健康学校100个、健康医院40个、健康企业80个、健康家庭5000多个；全市实现了国家卫生县城全覆盖，中心城区被命名为国家卫生城市，有2个镇被命名为国家卫生镇。

当前，健康扶贫正处在决战决胜和攻城拔寨的最后冲刺阶段，我们将以“排查政策落实，健康扶贫任务清零；排查存在问题，整改任务清零；排查长效机制，漏点短板清零”健康扶贫“三排查三清零”百日冲刺行动为抓手，聚焦学深悟透习近平总书记关于扶贫开发工作的重要论述及基层服务能力提升、慢病签约服务、移民安置点贫困群众基本医疗卫生服务、大病集中救治等基本医疗有保障突出问题，再鼓干劲、再添措施，确保健康扶贫干在实处、惠及百姓，为我市如期打赢脱贫攻坚战和统筹推进安康经济社会发展作出应有的贡献！

最后，希望大家一如既往地关心支持我市的卫生健康和健康扶贫工作。谢谢大家！

市委通讯组组长但丹：

谢谢王主任的介绍，下面请赵局长介绍我市医保扶贫工作情况。

大家上午好！

首先,我代表市医疗保障局，向关心和支持医保事业发展的各位嘉宾、各位朋友表示衷心地感谢!

习近平总书记指出：“解决基本医疗有保障，就是让贫困人口常见病、多发病能看得起，即使得了大病，基本生活还能过得去，但不是由政府把所有看病的钱都包起来”。安康市医疗保障局自组建以来，深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述，紧紧围绕政策全覆盖、待遇有倾斜、报销更便捷，认真履行“基本医疗有保障”政治责任，综合施策、靶向发力，攻坚克难、对症下药，坚决打好医保扶贫攻坚战，有效地防止了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

一、坚持“一个统揽”，把准“方向盘”

坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，把解决好贫困群众医疗保障问题作为最大的政治任务，聚集对标中央“两不愁三保障”标准，全力推进医保政策落实。一是高位推动。市委、市政府高度重视医保扶贫工作，多次召开会议安排部署，层层签订目标责任书，强力推动各项措施落实。将医保扶贫列入年度公开承诺事项，纳入综合目标考核和“一把手”述职考评。二是协同联动。市、县区分别成立医保扶贫领导小组，建立领导包联医保扶贫工作机制，构建了领导牵头、部门包联、上下联动、分工协作的医保扶贫“一线作战体系”。三是督查促动。将医保扶贫纳入市政府督查范围，完善目标责任考核，开展督查巡查和暗访评估，实行季度通报、半年考核、年终总评排名，严格考核问责，督促工作落实。四是宣传发动。深入广泛开展“五个一”医保扶贫宣传和“送医送药送政策送服务”活动，层层召开医保扶贫政策培训会，逐户发放医保政策明白卡，实现医保系统干部职工、“四支帮扶队伍”和贫困群众政策宣传全覆盖。

二、打好“两场战役”，奏响“大合唱”

以战时的体制和战斗的状态，对准目标、集中火力，倒排日期、挂图作战，聚全市之力打响医保扶贫大决战。一方面，以“滚石上山”的持久战减存量，着力解决因病致贫问题。聚焦大病、慢病、重病群体，持续开展“三个一批”救治管理：坚持大病救治一批，开展了25种大病的摸底筛查和集中救治，近几年摸底应救治的3962名大病患者已全部完成救治。实行重病保障一批，对患重大疾病的，通过“三重保障”等措施，切实减轻贫困群众就医负担。做到社会救助一批，在全市3个深度贫困县推广了“顶梁柱”公益项目，与市慈善协会、市卫健委共同开展了慈善助医“脱贫忧”项目，统筹兼顾贫困“边缘”群众，遏制因病致贫现象发生。一方面，以“百日冲刺”的攻坚战控增量，着力解决因病返贫的问题。在全市开展医保扶贫“百日决战”，确保了79.9万名建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医保和大病保险，全部落实了“一降二消三提高四保障”政策；资助参保79.6万人，今年一季度住院政策范围内支付费用1.13亿元，补助比例84%；全面落实定点医疗机构“先诊疗后付费”政策和县域内就医报销“一站式结算”，实现了贫困人口基本医疗有保障。

三、强化“三种导向”，筑牢“压舱石”

把握精准方略、突出目标标准、坚持问题导向，竭力破除贫困坚冰，努力开启“破冰行动”，筑牢夯实医保扶贫“第一板墙”。一是以需求导向办实事。牢固树立“以人民为中心”理念，紧盯全市建档立卡贫困人口的医疗需求，主动承担医疗保障和医疗救助的重大任务。取消贫困人口镇村门诊一般诊疗费个人负担，住院报销比例提高10个百分点，大病保险报销提高5个百分点，门诊慢性病封顶线提高20%。宁陕县建立“四三二一”防范因病致贫机制，实施县域外大病就医应急保障，受到了中、省、市领导的充分肯定。镇坪县推行贫困患者快速联系早发现、快速反应早诊断、快速治疗早好转的医保扶贫“三快三早”模式，深受群众欢迎。二是以目标导向抓急事。围绕全市脱贫攻坚任务，坚持现行脱贫标准，突出“保基本、保底线、保民生”功能，既不拔高，也不降低，急贫困群众之所急、抓贫困群众之所需。岚皋县全面开展健康体检大筛查，对全县1100名慢性病患者纳入慢病保障对象。旬阳县抽调专家组成医疗鉴定工作组，赴镇村开展集中鉴定工作，对符合门诊特殊慢病人员录入信息系统，享受门诊特殊慢病补助。三是以问题导向解难事。年初制定下达全市医保扶贫工作任务书，明确10项工作任务和7项重点内容，每月开展工作研判，每季度抓好工作调度，及时发现问题，限期予以解决。主动认领中央脱贫攻坚巡视和成效考核反馈问题，对标对表中省政策调整和“两不愁三保障”突出问题，深入排查自身短板弱项和各级暗访督查发现问题，先后5次制定印发全市医保扶贫有关问题《整改方案》，逐县区列出问题清单，落实整改措施，推动了9个方面25项整改任务的落实。汉滨区建立贫困人口医保扶贫政策落实情况定期反馈机制，汉阴县印发《医保扶贫任务分解一览表》和《医保扶贫大排查大整改任务清单》，有效地促进了热点难点问题的解决。

四、建立“四项机制”，织密“防护网”

把实际工作中探索实行的好做法、好经验固化形成为长效机制，以科学的制度保证医保扶贫工作取得实实在在的效果。一是信息共享机制。建立与扶贫、民政、卫健等部门医保扶贫信息“直通车”，定期交换数据、定期比对核实、定期共享结果，确保各级医保部门与扶贫系统数据同步调整、完全一致，保证了建档立卡贫困人口参保及待遇落实精准无误。二是便捷服务机制。全面推进贫困人口医疗费用直接结算，在市县定点医疗机构及县区政务大厅设置“一站式”服务窗口，精减报销环节、报销材料、报销时间，实现城乡居民医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，让数据多跑路,让群众少跑腿，有效解决山区群众看病难问题。三是高压监管机制。严格遵循医保基金使用以收定支、收支平衡、略有结余原则，严格执行基金预决算管理制度、财务制度和会计制度，严格落实县区政府医保基金监管责任，做实市级统筹，加强专户管理。定期开展定点医药机构检查，深入推进打击欺诈骗保专项整治行动，严查重处各类违规违法行为，看护好贫困群众看病就医的“救命钱”。四是考核通报机制。建立健全医保扶贫工作县区、镇办集中交叉调研和成效考核反馈制度，每季度组织开展一次交叉调研，相互学习经验，查找短板弱项，及时反馈问题，督促落实整改，并对任务完成情况“面对面”评估、“背靠背”赋分，评估结果纳入年度考核，并在一定范围进行通报，有力保障了各项任务的落实。

下一步，我们将进一步提高思想认识、夯实主体责任、强化工作措施、加强统筹协调，全面落实医保扶贫各项政策，以踏石留印的决心和抓铁有痕的作风，坚决打赢医保扶贫攻坚战。

市委通讯组组长但丹：

谢谢赵局长的介绍。下面请各位记者围绕发布会的主题进行提问，提问的时候举手示意，并通报一下新闻单位名称。

三秦都市报记者  吴琛

问题1：我们知道基层医疗卫生服务能力提升对打赢健康扶贫攻坚战非常重要。除了实施县镇村医疗卫生机构标准化建设外，在提升县镇村医疗卫生服务能力和巩固“有医生看病”方面有哪些具体做法？

市卫健委主任 王龙军：

答：一是招录聘用一批，通过振兴计划、定向招聘、专项招聘等方式，继续为县级医疗机构新招录医学类本科生、为镇卫生院带编招录大专生、为县区补充招录村医，目前已争取省上下达2020年医学本科生招录计划320名，专科生、村医的招录计划正在征集，医疗卫生人才招录工作正在抓紧进行。二是派驻帮扶一批，做实市内外城市大医院对县镇医疗机构的对口帮扶，快速提升县镇医疗机构的服务能力，并通过县级医院或乡镇卫生院派驻医师、巡诊等方式，为所有行政村和易地扶贫搬迁安置点群众提供基本医疗卫生服务。三是培训培养一批，继续实施“十百千万”医疗卫生人才培训培养工程，多元化为县镇培养人才，帮助基层提升医疗卫生服务能力和水平。四是远程覆盖一批，加强各类远程医疗服务系统的应用，将远程医疗服务向市县镇所有公立医疗机构及医联体成员单位覆盖，并逐步向村卫生室延伸，促进优质医疗资源下沉，在帮助基层提升医疗服务能力的同时，让群众在家门口即可享受到大医院专家的服务。总之，要通过综合施策，努力实现群众“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”和小病不出村、大病不出县，90%的常见病、多发病在县域内就医的目标。

陕西农村报记者  王革委

问题2：你好！赵局长，刚在发布辞中，我们了解到过去的一年咱们在医保扶贫方面做了很多富有成效的工作，那么在2020年的我们将有哪些打算？请您详细介绍下。

市医疗保障局局长  赵敏书：

答：医保扶贫承担着“基本医疗有保障”的重点任务，着力解决“有人看病、有地方看病、有制度保障看病”中的“有制度保障看病”问题。主要考核指标是“建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险”，重点工作任务是“政策全覆盖、待遇有倾斜、报销更便捷”，行业扶贫目标是实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。

去年以来，我们突出重点，抓住关键，全力完成医疗保障脱贫攻坚硬任务，市医保局被评为2019年全市行业扶贫先进集体、年度考核“好”的等次，我市医保扶贫工作经验做法在全国医疗保障脱贫攻坚视频会上交流发言。

2020年是脱贫攻坚收官之年，全市医保部门将深入贯彻落实习近平总书记来陕西考察重要讲话重要指示精神，严格按照市委市政府工作部署，精准施策，强化保障，严格标准，稳定待遇，坚决打赢医保扶贫攻坚战。一是持续优化服务，加强动态监测和精准参保，将建档立卡贫困人口全部纳入基本医保和大病保险。二是全面落实政策，统筹三项制度综合保障，落实贫困人口待遇倾斜政策，梯次减轻贫困人口负担。三是坚持制度标准，持续治理过度保障，全面推进分类整改，既不降低标准、又不吊高胃口。四是建立长效机制，研究制定医疗保障防贫减贫措施，做好与乡村振兴战略的有机衔接。五是搞好普查工作，确保医保扶贫成果经得起历史检验。

陕西日报记者  段承甫

问题3：过去几年咱们在因病致贫因上下了很大功夫，也取得较好的成效。那么下一步如何巩固这些成果？我们有没有一些好的措施，请您详细介绍下。

市卫健委主任 王龙军

答：一是严格落实“四个不摘”要求，持续巩固健康扶贫成果，全面落实农村贫困人口县域内定点医疗机构住院免收押金、“先诊疗、后付费”和“一站式”结算等健康扶贫政策，做好贫困人口大病专项救治和慢病签约服务工作，精准到户、精准到人、精准到病，使贫困患者得到及时有效的救治，控制因病返贫增量。二是强化检测预警和帮扶，会同医保、扶贫等部门落实好防返贫致贫监测预警和帮扶机制，加强对贫困人口健康状况及因病致贫返贫的实时预警监测，特别要加强存在返贫风险的3654户11864人和存在致贫风险的4009户12178名边缘人口的健康数据监测预警，及时提供有针对性的健康扶贫帮扶措施。三是继续实施贫困地区健康促进三年行动计划，开展健康安康建设和疾病预防控制“八大行动”，不断提升群众防病意识和健康素养，实现健康扶贫关口前移。

由于时间关系，今天的现场提问就进行到这里。谢谢二位局长的介绍，大家如果还有其他问题需要关注和了解，会后请与市卫健委、市医保局对接。随着本场发布会的收官，我们的“打赢脱贫攻坚战 决胜小康新时代”系列新闻发布活动也将结束。在这里，我要向在座的每一位工作人员特别是媒体朋友们说一声“谢谢”，谢谢你们两个月来的辛勤付出。今天的发布会到此结束。