【实录】“决战脱贫攻坚”系列发布会（第七场）介绍陕西省健康扶贫工作情况

10月23日10时，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，邀请陕西省卫生健康委员会副主任杨联昌，陕西省卫生健康委员会健康促进处处长唐宝云出席，介绍陕西省健康扶贫工作情况并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部新闻发布工作处处长李惠主持。

  李惠：

女士们、先生们，上午好！欢迎大家出席省政府新闻办举行的新闻发布会。

今天是“决战脱贫攻坚”系列发布会的第七场。我们非常高兴邀请到省卫生健康委副主任杨联昌先生，省卫生健康委健康促进处处长唐宝云先生，请他们向大家介绍全省健康扶贫工作情况，并回答大家关心的问题。

首先，请杨联昌副主任介绍总体情况。

杨联昌：

各位新闻界的朋友们，大家好，很高兴参加今天的新闻发布会。借此机会，我代表陕西省卫生健康委，向长期以来关心支持卫生健康工作的新闻界朋友们、各有关部门和社会各界表示衷心的感谢。

下面，我介绍一下全省健康扶贫工作情况。

脱贫攻坚战打响以来，全省卫生健康系统认真学习领会习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和来陕考察重要讲话精神，坚持减存量控增量“两手抓”的工作思路和基本医疗有保障“三个有”的目标标准，凝聚全系统力量尽锐出战、攻坚克难，全省因病致贫户从2016年的20.2万户减少到现在的2.01万户，为脱贫攻坚做出了积极贡献。

一、聚焦有地方看病，基层医疗卫生服务体系更加完善

会同省发改委、省财政厅、省扶贫办、省医保局等部门联合印发《陕西省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》，明确了我省基本医疗有保障的内涵和标准，成为指导健康扶贫工作的重要文件。以县级医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设为三大主攻方向，补短板、强弱项，持续改善贫困地区医疗卫生机构设施条件。2016年来，争取中央预算内支持我省56个贫困县卫生健康项目139个，中省累计投资共38.25亿元。截至目前，我省已全部消除县乡村医疗机构和人员“空白点”。全省96家县级公立综合医院全部达到二级医院标准（56个贫困县有58个）；1540个乡镇卫生院（56个贫困县有908个）、23747个村卫生室（56个贫困县有13260个）全部达到基本标准。全省危重孕产妇和新生儿救治中心、乡镇卫生院中医馆建设实现全覆盖；2116个易地扶贫搬迁安置点中，28个通过新建村卫生室提供服务，1715个由迁入地医疗卫生机构提供服务，373个通过乡镇卫生院派驻医生或巡诊提供服务。

二、聚焦有医生看病，基层人才队伍建设和服务能力显著提升

针对贫困地区基层医疗卫生人才总量不足、服务能力较弱的实际，通过加强人才综合培养，深化医疗卫生对口帮扶等措施，推动优质资源下沉，极大缓解了贫困地区人才短缺问题，有效提升基层服务能力。在人才招聘方面，“十三五”期间，继续实施为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科生计划，将贫困县乡镇卫生院招聘学历放宽到大专，给予每人一次性补助安家费3万元，累计招聘8986人，20%安置到乡镇卫生院。2017-2019年为贫困县乡镇卫生院招聘特岗全科医生233人，为贫困县培养农村订单定向免费医学生2549人，补充村医2600余人。在人员培训方面，累计培训县级医疗技术骨干4466人，开展住院医师规范化培训6595人，全科医生转岗培训10700人，培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心及村卫生室人员12000余人。全省全科医生注册数由2018年末的3691人增加到现在的7716人。采用5G新技术建成陕西省远程医疗云平台，全省所有村医及以上人员全部接受政策业务培训，累计培训基层业务骨干11万余人次。在对口帮扶方面，组织111家省际省内三级医院对口帮扶112家县级医院，近三年来共派驻专家1668名，新建临床专科92个，开展新技术新业务972项，培训医务人员8.8万人次，远程会诊6000多例。组织28家省市医疗和公共卫生机构，对11个深度贫困县对口帮扶全覆盖。联合省扶贫办和江苏省卫生健康委，连续举办三届全省医疗卫生帮扶体系建设擂台赛，检验帮扶成效，提升帮扶水平。以综合医改为抓手，加强紧密型医联体建设，组建县域医共体74个、专科联盟119个，远程协作网67个，促进优质资源不断下沉，贫困地区县域内就诊率达到90%。

三、聚焦有制度保障看病，贫困人口就医负担明显减轻

准确把握基本医疗有保障目标标准，配合医保部门建立完善贫困人口医疗保障倾斜政策，城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重”保障实现全覆盖。落实财政资助贫困人口参加新农合和大病保险政策，省财政按照每人45元定额补贴，市县补贴标准由市县自行确定，剩余部分由贫困人口自己缴纳。全国健康扶贫动态管理系统数据显示，截止2020年9月底，全省累计救治贫困患者109.5万人，住院合规医疗费用报销比例均达到80%以上。全面落实县域内定点医疗机构先诊疗后付费，免交住院押金和“一站式”即时结算等政策，有效减轻贫困人口医疗费用负担，群众获得感和满意度不断提升。

四、聚焦精准分类施策，贫困人口健康水平不断提高

认真贯彻落实习近平总书记关于对症下药、精准滴灌的精准扶贫要求，完善贫困人口制度化的分类救治机制，推动健康扶贫精准落实到人到病。在大病专项救治方面，救治病种从2017年的7种扩大到2020年的30种，并按照“四定两加强”原则（定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例，加强责任落实、加强质量管理），实施专项救治。截止2020年9月底，全省累计确诊30种大病贫困患者15.13万例，已救治15.02万例，救治率达到99.27%，实现了“应治尽治”。在慢病签约服务方面，以镇村基层医务人员为主组成签约医师团队，重点对患有原发性高血压等4类疾病的贫困人口进行签约服务，每年随访不少于四次；对患有脑血管病等6类慢性病的贫困人口发放健康教育处方，每年安排一次随访。结合我省实际将大骨节病等地方病重症患者纳入签约服务范围。截至2020年9月底，全省已累计签约贫困慢病患者80.4万人，做到了签约一人、履约一人、做实一人。在健康危险因素防控方面，全面深化推进健康城市和健康机关、健康社区、健康村庄、健康学校、健康医院、健康企业、健康军营、健康家庭等8类健康细胞示范建设,推进贫困地区健康促进三年行动各项措施落地。坚持预防为主方针，实施重点传染病专病专防行动，每个病种都成立专家组，做到提前研判、关口前移，10种专病专防传染病突发起数下降50%以上。扎实开展地方病防治三年专项行动，落实改水、补碘等综合防治措施，已累计救治各类患者10.6万例。在全国率先免费开展产前筛查和新生儿疾病筛查，全省孕产妇死亡人数逐年下降，有效阻断贫困代际传递。

5年来，在省委省政府的坚强领导和各级各部门的大力支持下，全省卫生健康系统干部职工奋力拼搏，创新作为，用辛勤和智慧打造了陕西健康扶贫工作的一批品牌和亮点。我省健康扶贫“两手抓”工作思路，得到国家卫生健康委、国务院扶贫办等有关部委充分肯定。医疗卫生帮扶作为陕西省脱贫攻坚“3+X”帮扶体系的重要内容，多次在全省及全国介绍经验。省卫生健康委培育指导的健康扶贫镇巴经验，荣获2018年“全国脱贫攻坚组织创新奖”，是全国健康扶贫领域唯一获奖单位。全国互联网+健康扶贫首个试点在我省汉中市启动，全国贫困人口慢病签约服务现场推进会在镇巴县召开。省卫生健康委被国家卫健委通报表扬为“健康扶贫工作表现突出地区”，省卫生健康委2017-2019连续三年在省级“八办三组”考核及全省脱贫攻坚成效考核中评为优秀等次，2019-2020年连续两年荣获全省脱贫攻坚组织创新奖。

2020年是决胜全面小康，决战脱贫攻坚的收官之年。我们将按照中省脱贫攻坚决策部署，扎实开展“对标补短”工作，不断提高健康扶贫质量成色，坚决打赢健康扶贫收官战，推进与健康陕西建设、深化医改和乡村振兴战略的有机衔接，进一步巩固健康扶贫成果，为陕西谱写新时代追赶超越新篇章提供更加坚实的健康保障。

李惠：

谢谢杨主任的介绍。

下面，请大家围绕今天新闻发布会的主题进行提问。提问之前请介绍自己所在的新闻单位名称。

 西安晚报记者：

您好，我是西安晚报记者。刚才听了杨主任介绍，近年来我省健康扶贫工作取得了决定性成绩。请问卫生健康部门在推进健康扶贫工作中有哪些启示？

杨联昌：

健康扶贫是脱贫攻坚硬骨头的“主攻方向”，能够取得上述成绩，归功于省委、省政府的坚强领导，得益于各市县、各部门的大力支持和协同推进，更离不开卫生健康系统干部职工的辛勤工作和无私奉献。5年的健康扶贫实践，为我们积累了弥足宝贵的经验，总结起来主要有4点：

1.提高政治站位是根本。我们深刻学习领会习近平总书记关于扶贫工作的重要论述以及来陕考察重要讲话精神，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，始终增强打赢脱贫攻坚战的政治自觉、思想自觉和行动自觉，把健康扶贫作为卫生健康系统最大的政治任务、最大的民生工程和最大的发展机遇，始终保持健康扶贫工作的正确方向。

2.解决突出问题是重点。健康扶贫涉及卫生健康工作的方方面面，专业性强，难度很大。只有牢固树立以人民为中心的发展思想，将健康扶贫融入深化医改和卫生健康工作全局，遵循卫生健康事业发展规律，供需两侧同时发力，救治预防双管齐下，下大力气补短板、强弱项，才能解决好基本医疗有保障和贫困地区卫生健康事业发展的瓶颈和问题。

3.提升脱贫质量是关键。健康扶贫是保基本，不是大包大揽，只有深刻理解和准确把握基本医疗有保障的内涵标准，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，把确保贫困人口有地方看病、有医生看病和有制度保障看病作为健康扶贫的基本遵循，因地制宜，实事求是，才能做到真扶贫、扶真贫、真脱贫，确保脱贫的质量和成色。

4.构建大扶贫格局是保障。健康扶贫是一项系统工程，只有将健康扶贫纳入脱贫攻坚整体布局，坚持中央统筹、省负总责、市县落实工作机制，依靠各级党委政府的坚强领导和相关部门的协同作战，充分调动广大人民群众和各类社会力量广泛参与，才能真正构建党委领导、政府主导、部门协作、上下联动、合力攻坚的大扶贫格局，形成推动健康扶贫工作的强大合力。

李惠：

谢谢杨主任，请继续提问。

中国网记者：

您好，我是中国网记者。今年的新冠肺炎疫情对脱贫攻坚带来了一定难度，请问卫生健康系统是如何克服疫情影响，推进健康扶贫工作的？

唐宝云：

突如其来的新冠肺炎疫情对全社会是一场严峻考验，对我们卫生健康系统和健康扶贫工作更是一场大考。今年以来，在全力以赴打赢新冠肺炎疫情防控战的同时，我们紧抓健康扶贫工作不放松，卫生健康服务不间断，确保战疫战贫双胜利。

一是抓统筹部署。年初疫情爆发之后，全省卫生健康系统集中力量投身疫情防控，在形势趋于稳定的情况下，及时调整工作部署和力量，予2月28日就召开全省健康扶贫工作视频会，明确2020年全省健康扶贫工作重点，坚持疫情防控、健康扶贫两个战场分兵作战，双线推进。针对疫情对落实大病救治和慢病签约的不利影响，及时提出应对措施，确保健康扶贫工作有序推进。

二是抓质量提升。今年我们先后利用开展“一查一补两落实”和“三排查三清零”、“对标补短”等活动，紧盯剩余脱贫任务和基本医疗有保障薄弱环节，全面对标对表，精准补齐短板，持续把健康扶贫各项政策措施落到实处。及时建立防止因病返贫致贫监测预警和帮扶机制，对脱贫监测户12253户37554人、边缘户11985户35982人中的大病慢病患者及时落实针对性救治措施，进一步巩固脱贫成效。

三是抓督导落实。省卫生健康委多次召开党组会、主任会和领导干部会，系统学习习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会、统筹疫情防控和经济社会发展座谈会以及来陕考察重要讲话精神，多次召开健康扶贫工作调度会，开展经常性健康扶贫工作指导调研，特别是针对非贫困村卫生室建设、各类反馈问题整改、易地扶贫搬迁集中安置点后续医疗服务提供等难点问题，逐一破解，从而推动了健康扶贫政策、工作、责任“三落实”。

李惠：

谢谢唐处长，再提最后一个问题。

国际在线记者：

您好，我是国际在线记者。脱贫攻坚战即将收官，请问下一步健康扶贫工作会有哪些变化？

杨联昌：

习近平总书记强调，脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。今年脱贫攻坚全面收官后，困扰发展的绝对贫困问题将得到历史性解决，但推进减贫事业永远在路上。下一步，我们将按照党中央、国务院和省委、省政府的部署要求，保持脱贫攻坚政策总体稳定，多措并举巩固脱贫成果，再接再厉推进健康扶贫与乡村振兴战略的有效衔接。

一是持续巩固健康扶贫成果。在国家确定的过渡期内，保持健康扶贫相关政策的总体稳定，按照“四个不摘”要求，继续做好已脱贫人口健康扶贫等政策落实，大病慢病分类救治等政策逐步向全人群拓展。对监测户和边缘户，持续完善因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制，防止出现因病返贫致贫。协同扶贫等部门，研究解决相对贫困的长效机制。

二是不断提升基层医疗卫生服务能力。持续巩固县镇村三级医疗机构标准化建设成果，及时消除风险隐患。结合疫情防控暴露出的问题，补齐公共卫生服务短板。深化医药卫生体制改革，实施紧密型县域医共体建设和卫生人才队伍、信息化建设，做实做细三级医院对口帮扶。全面提升县域医疗卫生服务能力。

三是推进健康扶贫和健康陕西建设、乡村振兴战略的有机衔接。聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，综合施策，加快实施健康陕西17个专项行动。以健康村庄、健康家庭等8类健康细胞示范建设为载体，持续推进健康陕西建设。深入开展新时期爱国卫生运动，推进农村人居环境治理，树立科学健康观念，大力普及健康防病知识，倡导健康生活方式，使贫困人口与全国人民同步迈入小康社会，过上美好生活。

李惠：

再次感谢杨联昌副主任和唐宝云处长，也感谢与会的各位记者朋友。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！