【实录】陕西省卫生健康委、陕西省中医药管理局、陕西省疾病预防控制局就介绍“时令节气与健康陕西（秋分）”有关情况举行主题发布会

陕西省卫生健康委新闻发言人助理 李小楠

各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加由陕西省卫生健康委、陕西省中医药管理局、陕西省疾病预防控制局联合举办的“时令节气与健康陕西”主题发布会。明天就是24节气的第16个节气——秋分，“吹来何处桂花香，恰今日、平分秋色。”秋分过后，昼夜均分、寒暑平和，气温稳步回落、昼夜温差显著拉大、空气愈发干燥，秋燥易耗伤肺津、损耗人体元气，容易引发口鼻干燥、咽干干咳、皮肤干涩、周身倦怠、情绪低落、睡眠不稳等不适症状。秋季养生重点以滋阴润肺、润燥生津、收敛护阳、调畅情志为主，顺应时节变化调适起居饮食、养护脏腑机能。

今年7月2日，国家卫生健康委办公厅印发《关于开展老年合理用药促进行动（2026—2030年）的通知》，部署全国老年合理用药相关工作。从实际情况看，老年人多病共存、多重用药现象较为普遍，开展用药评估、坚持规范用药，可有效规避用药风险，切实守护老年人用药安全。

今天的发布会，我们将围绕秋季健康养生、传染性疾病预防、老年人安全用药、儿童常见疾病预防等回答记者的提问。

出席今天发布会的嘉宾有：西安交通大学第一附属医院主任医师任延平女士、陕西中医药大学附属医院主任医师谭龙旺先生、西安市疾控中心（西安市卫生监督所）主任医师陈志军先生、西安市儿童医院主任医师孙欣荣女士。

下面，进入提问环节，请记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

请举手。

陕西日报记者

秋冬季是传染病高发时段，请问常见的秋冬季传染病主要有哪些？如何做好预防和应对？另外国庆假期将至，计划外出人群需要注意哪些健康事项？

西安市疾控中心（西安市卫生监督所）主任医师 陈志军

谢谢您的提问。秋冬季是呼吸道和消化道传染病的高发季节。常见的秋冬季传染病主要分为三类：一类是呼吸道传染病，如流行性感冒、新型冠状病毒感染、肺炎支原体感染、腺病毒感染、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、肺炎球菌引起的肺炎、猩红热等；第二类是消化道传染病，如诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎（俗称“秋季腹泻”）、手足口病等；第三类是自然疫源性疾病，如出血热、登革热、基孔肯亚热等。

在预防和应对方面，建议从以下几个环节入手：一是积极接种疫苗，这是预防传染病最经济有效的手段。建议无禁忌症的公众，特别是老年人、慢性病患者、婴幼儿等重点人群，及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗，以及EV71疫苗、轮状病毒疫苗和出血热疫苗等。尤其是流感疫苗和出血热疫苗，建议在9月底前完成接种，可有效预防流感和出血热的感染。流感疫苗建议老年人和儿童接种，出血热疫苗建议农村青壮年男性及野外作业、进山户外活动的人员接种。二是切断传播途径，要养成勤洗手的习惯，饭前便后及外出归来用流动水和肥皂洗手，在人群密集或密闭场所规范佩戴口罩，日常使用的餐具定期煮沸消毒，居所和工作场所每日开窗通风2到3次，每次不少于30分钟。三是增强机体免疫力，保持均衡饮食、充足睡眠和适度运动，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。四是做好早期处置，出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状时，应居家休息、佩戴口罩、避免聚集，及时就医并告知接触史，确诊后遵医嘱隔离。特别要注意的是，婴幼儿、老年人、慢性病患者、孕妇等特殊人群免疫力相对较低，更需重视防护。

关于国庆假期外出人群的健康注意事项，建议从行前、途中、返程三个环节做好防护。行前准备方面，有发热、咳嗽、腹泻等症状的人员建议暂缓出行。老年人、慢性病患者出发前应咨询医生，确认病情是否适合出行。要携带足量日常药品，需冷藏药品应妥善保存，同时准备口罩、驱蚊剂、创可贴等用品。提前了解目的地天气并准备合适的衣物。途中防护方面，要严守饮食卫生，选择正规餐馆，不食用生冷食物和野生菌，优先饮用瓶装水。在人群密集区规范佩戴口罩，野外活动穿长袖衣裤并使用驱蚊剂。慢性病患者应规律服药，长时间乘车要适时适当活动，保证充足睡眠，避免过度劳累。旅行途中突发意外，如猫狗咬伤、野蜂蛰伤、外伤等情况，要立即就医。返程后，如出现发热、皮疹、持续腹泻等症状，应及时就医并主动告知旅行史，切勿自行服药掩盖症状。

秋冬季气温下降，传染病防控不可松懈，广大群众要增强防护意识，做自己健康的第一责任人，共同筑牢秋冬季健康防线。

中国日报记者

日常生活中，很多老年患者由于基础疾病多，需要长期服用多种药物，请问老年人用药需要重点关注哪些事项？

西安交通大学第一附属医院老年医学科主任医师 任延平

谢谢您的提问。不少老年患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病，需要同时服用降压、调脂、降糖等多种药物。随着年龄增加，老年人肝肾功能减退，药物代谢、排泄能力下降，长期服用多种药物会增加肝肾损伤风险。同时，多种药物共用，药物之间发生相互作用的概率明显升高，可能造成药效降低，甚至引发严重药物不良反应。例如，部分复方感冒药含有伪麻黄碱，会收缩血管，如果正在服用降压药的老年人服用这类感冒药，可能抵消降压效果，导致血压控制不稳，出现头晕、头痛等症状。

老年人用药，并不是服用药物种类越多，治疗效果就越好。临床用药要掌握以下几个原则：

一是用药严格遵医嘱，把握好晨起、餐前、餐中、餐后、睡前等服药时间及剂量。缓释、控释药片不能随意掰开、压碎、嚼服，胶囊制剂一般不要拆开服用。如果同时服用多种药物，建议到药学门诊或老年医学科咨询，在药师或专科医生的指导下用药。二是学会识别药物不良反应的信号。老年人身体反应机能下降，一些药物副作用表现并不典型。提醒老年朋友，一旦出现嗜睡、精神萎靡、行走不稳等表现，不能简单归为年纪大的正常现象，要警惕镇静类、降压类药物过量等问题。出现疑似药物不良反应，不要硬扛或自行调整用药，应及时就诊或咨询医生、药师。三是就诊时主动全面告知用药情况。就医时，要把正在使用的全部药品告知医生，包括中成药、外用药以及各类保健品。部分老年人日常服用活血类保健品，如果就医时不主动说明，医生开具抗凝药物后，就可能增加出血风险。长期服药的老年人，要按时复诊，定期复查肝肾功能。在这里也要提醒大家，保健食品不具有治疗疾病作用，不能替代药物。四是坚持规范用药。慢性病患者应规律用药，不可凭感觉自行停药、加减药量或更换药物。发生漏服药物，不要自行加倍剂量补服。服药优先使用白开水送服，茶水、果汁、饮料、牛奶等可能影响药效与用药安全，开药时应主动询问饮食禁忌。用药时谨慎饮酒，如服用头孢类药品时饮酒可引发严重的不良反应。五是定期清理“家庭小药箱”。建议每3个月清理一次家庭药箱，检查药品是否过期、受潮变色、出现沉淀。对来源不明、无包装、无标签的散装药品及时清理丢弃。同时留意药品通用化学名称，同一化学成分的药物，商品名可能不同，例如老年人常见的降压药“氨氯地平”可以有不同的商品名，如：络活喜，施慧达、安内真、玄宁等，要避免重复用药。

最后还要提醒老年人的家属和照护者，对老年人多一份耐心和关心，日常做好用药提醒，协助老年人按时服药，也要引导老年人理性看待网络、推销渠道的药品和保健食品。希望老年朋友和家属高度重视用药安全，科学守护身体健康。谢谢！

新华社记者

秋冬季儿童青少年需要重点警惕哪些疾病？家长应当如何做好日常预防，出现病症后应该如何正确处置？

西安市儿童医院呼吸内科主任医师 孙欣荣

谢谢您的提问。秋冬季气温下降、昼夜温差大、空气干燥，是呼吸道疾病的高发季节。儿童青少年，特别是婴幼儿和有基础疾病的孩子，因呼吸道黏膜柔嫩、抵抗力偏弱，更容易感染。同时，室内通风减少，也增加了病原传播和交叉感染的风险。这一时期，我们重点需要警惕两大类疾病：一是呼吸道疾病，二是肠道传染性疾病。

第一类是呼吸道疾病，儿童秋冬季高发的有普通感冒、流感、支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘。普通感冒多为病毒性，症状较轻。流感则多伴持续高热、咽痛、全身酸痛，乏力。若出现频繁咳嗽、喘息或呼吸急促，需警惕支气管肺炎，尤其是低龄儿童。肺炎支原体肺炎则以夜间刺激性干咳为特点，早期易被忽视，哮喘则因冷空气或感染而反复发作。预防呼吸道疾病的办法，刚刚陈志军主任医师已经做了讲解，这里重点提醒各级学校和托育机构，要落实晨午检，如果发现有呼吸道症状的学生，建议居家休养，康复后返校。第二类是肠道传染性疾病，儿童常发疾病包括轮状病毒肠炎、诺如病毒感染性肠炎等，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿可出现流涕、咳嗽等感冒样症状。严重时，容易引发电解质紊乱和脱水。预防的关键在于个人卫生，重点防控“病从口入”，饭前便后和接触公共物品后要规范洗手，婴幼儿的餐具、奶瓶、玩具要每日煮沸消毒15-30分钟。家庭中接触患儿呕吐物或排泄物后要及时洗手消毒，不吃生食、不喝生水，避免前往人员密集场所。

当孩子出现症状时，家长应冷静应对，科学处置。发热方面，低热，如果精神状态、吃饭都正常，可进行物理降温、多喝温水。超过38.5℃以上或有热性惊厥病史，应及时使用儿童专用退烧药，严格按体重给药，勿叠加复方感冒药或滥用抗生素。若持续高热超3天不退或出现抽搐、精神萎靡、口唇发绀、呼吸急促、喘息、胸闷、剧烈头痛、喷射性呕吐等表现，需立即就医。咳嗽方面，轻症可口服化痰止咳药，抗生素或抗病毒药须遵医嘱足疗程使用，勿自行服用抗生素。若剧烈咳嗽，影响休息、伴胸闷、胸痛、气短或血痰，应及时就医。哮喘患儿轻度发作可适当使用雾化吸入药物治疗，若未缓解或加重，应尽早就医。病毒性腹泻需警惕脱水、电解质紊乱、心肌损伤，若呕吐腹泻症状严重、6小时以上无尿、口唇干燥、眼窝凹陷，应及时就医。预防脱水可少量多次口服补液盐，呕吐后可短暂禁食，1-2小时再试喂水，饮食清淡易消化。

总的来说，秋冬季儿童疾病防控的核心是“防住两类病、把好三道关”——防住呼吸道和肠道传染病，把好环境通风、个人卫生和疫苗接种三道关口，出现症状后不慌乱、不乱用药，该居家护理的居家护理，该及时就医的及时就医，就能最大程度保护孩子平安度过疾病高发季。谢谢！

中国中医药报记者

民间素有“春捂秋冻”“贴秋膘”的秋季养生俗语，该如何科学看待这些养生经验？请问秋季简便易行、日常好坚持的养生方法有哪些？

陕西中医药大学附属医院骨伤医院主任医师 谭龙旺

谢谢您的提问。“春捂秋冻”“贴秋膘”是老百姓长期生活中形成的养生经验，“春捂秋冻”是让我们顺应季节气温增减衣物，避免换季时温度骤变而生出“节气病”。

所谓“秋冻”，是说初秋不要急着穿厚衣服，适度少穿一点、轻微挨冻，能锻炼身体耐寒能力、收敛阳气，增强抵抗力，让身体逐步适应由热转凉的气候变化，循序渐进耐寒，并不是天气凉了还硬撑着不加衣。但“秋冻”一定要有度，科学秋冻需把控温度界限：18℃以上可适度秋冻，延缓添衣；气温持续低于18℃时，应当停止秋冻、及时保暖，以身体微凉无寒意、手脚温热为宜。特别提醒老人、儿童、体质虚寒、容易感冒，以及有慢性颈肩腰腿痛和关节疾病的人，都不宜盲目“秋冻”。总而言之，不用跟着养生俗语练耐寒，以身体暖和舒适为准。再说“贴秋膘”，“贴秋膘”源于古代夏季天气炎热，人容易食欲不振、消瘦乏力，俗称“苦夏”，立秋之后通过适当补充营养、吃肉进补，弥补夏天的身体损耗，恢复体力、增强冬季御寒能力，就叫“贴秋膘”。现在多数人营养充足，我们不建议大家盲目地“贴秋膘”，而是以“清补”“平补”为主，可以适量选择山药、莲子、百合、银耳、秋梨、鸭肉等，做到补而不腻、润而不寒。不能大量吃肥肉、油炸和重口味食物，这样反而容易加重脾胃负担，滋生痰湿，甚至助热伤津、加重秋燥。肥胖、超重儿童青少年，脾胃虚弱、积食消化不良人群，以及高血脂、代谢异常人群不适合“贴秋膘”，容易引发肥胖、心脑血管疾病等问题，只需清淡均衡饮食即可。

最后讲一讲秋季日常养生，给大家分享几种简单且容易坚持的方法。第一，做好润燥。秋季容易口干、鼻干、咽干，可以少量多次饮温水，平时用麦冬3克配少量枸杞泡水代茶饮。晨起喝一杯温水即可，蜂蜜水可以少量饮用，但血糖异常人群不宜长期饮用。第二，调好作息。中医讲秋季宜“早卧早起”，建议晚上尽量在23点前入睡，少熬夜、少睡前刷手机。白天工作紧张的人，中午闭目养神15到20分钟，让阳气有收、精神有养。第三，做穴位保健。每天可按揉迎香穴、太渊穴各1到2分钟，帮助养护肺气。睡前把双手搓热，掌心贴在后腰上下摩擦20到30次，以局部微微发热为度，起到温养腰肾、顾护阳气的作用。第四，坚持“微运动”。秋季适合散步、八段锦、太极拳、五禽戏。上班族每天早晚各10到15分钟即可，比如练八段锦中的“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”，下面有请陕西中医药大学附属医院卞熙健医生为大家进行演示。

预备势：左脚开步，与肩同宽；屈膝微蹲，掌抱腹前。中正安舒，心神宁静。自然呼吸，意守丹田。第一式：两手托天理三焦，双手腹前交叉，吸气缓缓上托至头顶，掌根上撑，微微展身；呼气，两手分开，缓慢下落回归腹前；此式具有拉伸脊柱，疏通上中下三焦气机，舒展肩背，改善疲劳之功效。 第二式：左右开弓似射雕，开步成马步，胸前搭腕；呼气，一手八字掌向外推出，一手拉如挽弓，转头目视掌尖；吸气收势并步，左右交替。此式具有扩胸理肺，疏肝解郁，调畅气机的作用。时间关系这里我们只示范两式。注意运动以身体微热、微微出汗为宜，不要大汗淋漓，容易耗气伤津。第五，饮食做到少辛、多润。辣椒、烧烤、烈酒等辛燥食物要少一些，避免耗损津液，加重秋燥。多吃清润的食物，比如山药、银耳、秋葵、莲藕等富含黏液质的食物，大多具有养阴、生津、润燥、补益的功效。第六，做好情绪管理。秋季日照缩短，万物萧瑟，容易出现“悲秋”，表现为情绪低落、烦躁敏感、困倦乏力、专注力下降，属于季节性正常情绪反应。可多和家人、朋友沟通，不积压负面情绪，不纠结小事。天气晴好时可以外出欣赏红叶、秋林景色，身体条件允许可以登高望远，开阔心胸，疏解心中郁结。

最后提醒大家，中医养生最重要的是顺时、适度、因人而异。“秋冻”要有度，“贴膘”要有节，运动不能过量，进补也不能盲目。把早睡一点、多喝温水、少吃油腻、每天走一走、按几个穴位这些小事坚持下来，就是最实用的秋季养生。谢谢大家！

陕西老年健康报记者

进入秋季，气温逐步下降会对血压带来哪些影响？群众如何做好高血压的预防与日常血压监测？老年高血压患者又有哪些注意事项？

西安交通大学第一附属医院老年医学科主任医师 任延平

谢谢您的提问。入秋后气温下降，昼夜温差变大，很多高血压患者会出现血压波动，这是因为气温下降，导致血管收缩、出汗减少，体内促进血压增高的神经内分泌激素儿茶酚胺增多，进而造成血压升高、波动幅度加大。对于一些患有心血管疾病的人群，尤其是老年人，血压波动还会增加心绞痛，心肌梗死，脑血管疾病急性发作的风险。研究显示，血压的大幅度波动比单次血压值升高更危险。因此，秋季对于高血压患者而言，是血压管理的考验期，需要从日常监测到生活起居都给予足够重视，应该注意以下几个方面。

第一，做好血压的监测。血压控制平稳者，建议每周监测2-3天，每日早、晚各测量1次。血压波动较大、正在调整降压药物者，建议连续监测7天，每日早晚各测量1次，待血压稳定后再减少监测频次。测量时间为晨起排尿后及睡前各测一次。同时记录好测量日期和数值，就诊时告知医生。如果血压达到或超过180/110mmHg，需立即就医，禁止自行加药停药。第二，注意保暖。早晚气温低，头、颈、脚部散热快，应注意保暖，避免冷风直吹头颈。在外出做好防护的同时，也要留意室内温度，室内外温差不宜过大。第三，饮食清淡控盐。每日食盐摄入量控制在5g以内，少吃咸菜、腊肉、火锅及加工熟食等含盐量高的食物。适当增加香蕉、土豆、绿叶蔬菜等高钾食物摄入，帮助身体排钠。适量食用豆制品、低脂奶，少量多次饮水，避免血液黏稠。少吃肥肉、动物内脏、浓肉汤，大鱼大肉等，此类食物易造成血脂升高，加重血管负担。第四，适度运动。运动时间避开晨起气温较低的时段，建议上午10点后或者下午6点前锻炼。推荐快走、慢跑、太极拳等中等强度运动，微微出汗即可，不宜剧烈运动，大汗淋漓，运动出汗后别轻易脱衣，注意防风保暖。

老年人是高血压防控的重点人群，要更加注重个体化管理。一是降压目标要因人而异，不能一味追求标准数值，不需要都把血压控制到120/80mmHg以下，尤其是舒张压不要降到60mmHg以下，降压标准设置过严，反而会提高跌倒风险。65岁以上老年人血压控制在140/90mmHg以下；80岁以上老人，首先控制在150/90mmHg以下，身体若能耐受，可进一步降到140/90mmHg以下。二是切勿擅自停药、换药。多重用药相关注意事项前面已经介绍，如果血压出现波动，应当及时咨询医生调整用药。三是关注特殊时段高血压。部分老人清晨血压升高，稍稍活动后，未用药血压就下来了，还有部分老人白天血压正常，但夜间血压升高，不易察觉，需重视清晨及夜间血压监测。四是防范低血压。变换蹲、坐、站立体位时动作放缓，预防体位性低血压，防止跌倒。同时警惕餐后低血压，如果进食后出现犯困、头晕，建议饭后平卧半小时，不要即刻起身活动。

这里特别要提醒大家，高血压患者一旦出现剧烈头痛、恶心、呕吐、胸背部疼痛、视物模糊甚至是肢体活动障碍、言语不清、一过性晕厥等情况，这可能是脑血管意外、心源性晕厥或短暂性脑缺血发作，不要自行在家观察，应立即送医。

进入秋季，心脑血管急症发作风险升高。希望广大高血压患者坚持规律监测血压、做好保暖、低盐饮食、适度运动。老年人密切关注自身血压变化，身体不适及时就医。谢谢！

西部网记者

颈肩腰腿痛早已不再是中老年专属病症，伏案久坐的青年人也备受困扰。请问中医调理颈肩腰腿痛有哪些特色手段？能否推荐几个利用碎片时间就能完成的保健动作？

陕西中医药大学附属医院骨伤医院主任医师 谭龙旺

谢谢您的提问。现在颈肩腰腿痛确实越来越年轻化，很多年轻人长时间伏案、低头看手机、开车久坐，出现颈椎前倾，肩背和腰部肌肉持续紧张，时间长了就容易出现颈僵、肩痛、腰酸和下肢不适，机理就是中医讲的“不通则痛”和“不荣则痛”。不通则痛为气血经络瘀阻不畅引发疼痛，不荣则痛是气血津液亏虚、机体失养导致酸痛隐痛。久坐、久低头会使气血运行不畅，经络筋脉失于濡养。如果再加上空调直吹、受寒受湿，就更容易出现筋脉拘急、疼痛反复。所以中医强调治疗这类疾病要“筋骨并重、内外兼治”，既处理局部筋骨问题，也重视经络气血和体质状态。

常用的临床治疗方法有：一是针灸和耳穴压豆。通过辨证取穴疏通经络、调和气血，缓解局部僵硬酸痛。二是推拿理筋和正骨手法。通过滚、揉、按、拿、点等方法放松紧张肌肉和筋膜，再根据情况改善关节功能。三是艾灸、拔罐。对遇冷加重、局部发凉、酸沉明显的寒湿型疼痛比较有效果。四是中药外敷、熏洗，起到温经散寒、活血通络的作用。五是中药内服，根据寒湿、气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚等不同证型对症调理。如果出现比较严重的颈肩腰腿痛问题建议到正规医疗机构的骨科、针灸推拿科、疼痛科等专业科室就诊。

对大多数久坐青年人来说，治疗之外，更重要的是每天活动筋骨。下面给大家介绍和演示几个利用碎片时间就能完成的动作，每个只需1到2分钟。再次有请卞医生为大家进行演示。

第一是“仙鹤点头”，主要作用是护颈。坐直，双肩下沉放松，缓慢低头，在舒适范围内停留3秒，再回到中立位，随后轻轻抬头，再做左右侧屈。每个方向5次即可。动作一定要慢，不甩头、不追求大幅度。每工作40到60分钟做一组，帮助放松颈后肌群。第二是“扩胸开肩”。双手十指交叉，先向前伸，再缓慢举过头顶，掌心向上推，保持3到5秒；然后双臂向两侧打开，肩胛骨轻轻向后收，重复8到10次。这个动作和八段锦“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”的舒展思路相近，特别适合含胸、圆肩、肩背发紧的人。第三是“转腰护脊”。久坐后站起来，双脚与肩同宽，双手叉腰，轻轻左右转动躯干，再做小幅度顺时针、逆时针转腰，每个方向5到10圈。速度要慢、幅度要小。如果已经有明显腿麻腿痛，或者转动时疼痛加重，就不要做大幅旋转。第四是“踮脚松腰”。双脚平行站立，可扶桌子保持平衡，脚跟缓慢抬起，踮起脚尖保持2到3秒，再缓慢落下，连续做15到20次。等公交、刷牙、接电话时都可以做，有助于促进下肢活动，减轻久坐后的沉重感。这四个动作对我们的颈肩腰腿都有很好的舒缓作用，相关视频在健康陕西视频号也有发布，大家可关注健康陕西视频号搜索跟练。

总的来说，大家在日常工作学习过程中，要注意保持良好坐姿，腰背要挺直，低头时间不要过久。要坚持“久坐必动”的原则，每坐40到60分钟就起来活动3到5分钟，让颈腰部的肌肉韧带得以舒缓。这样的日常锻炼效果要远远好过白天持续劳损，晚上一顿猛练。平时还可以练习八段锦、太极拳、易筋经，每天10到20分钟，动作不太规范也不要紧，重在缓慢、连贯、配合呼吸，让筋骨舒展、气血运行。

最后提醒大家，如果疼痛同时伴有持续手脚麻木、明显无力、走路不稳、大小便异常，或者外伤后疼痛，就不能单靠按摩和锻炼，应尽早到正规医院的骨伤科就诊。中医骨伤讲“治伤更要防伤”，真正的保养，是从每天少低一点头、每小时站起来活动几分钟开始。谢谢大家！

三秦都市报记者

儿童身高问题备受家长关注，请问，家长如何判断自己孩子是否为生长发育迟缓？日常养育中要注意些什么，才能助力孩子健康长高，正常生长发育？

西安市儿童医院呼吸内科主任医师 孙欣荣

谢谢您的提问。首先需要明确，“个子矮”在医学上主要指矮身材或线性生长迟缓，而语言、运动、认知或社交能力落后于同龄儿，则属于发育迟缓，两者不能混为一谈。

矮身材的判断标准是：身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高标准表的第3百分位或低于2个标准差，家长不能仅凭班级排名来判断。临床上，我们判定矮身材的方法通常综合人群标准身高、生长曲线、遗传身高、骨龄等综合评估。家长要注意的是，父母身高可用于估算遗传靶身高，但如果孩子身高虽在正常范围，却明显偏离家族遗传背景，或身材比例异常、面容特殊，应及时就诊。在这里，给家长一个简单的参考标准：3岁以下儿童身高年增长不足7cm，3岁至青春期不足5cm，青春期不足6cm，均需警惕生长迟缓。

日常养育中，有五个方面对儿童身高发育至关重要。一是定期体检，0到1岁，每1到3个月体检一次，1到3岁，每半年一次，学龄前及学龄期每年一次。建议每3到6个月测量一次净身高并记录，观察生长趋势。二是均衡营养，多摄入优质蛋白，3岁以上儿童每天保证300到500毫升奶类，适量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品，注意钙和维生素D的补充，三餐规律，减少高糖饮料、甜点和油炸食品，切勿自行服用补品，以免导致性早熟。三是适当运动，多做跳跃和伸展类运动，如跳绳、摸高跳、篮球、排球、游泳、慢跑，每周至少5天，每天30-60分钟。四是充足睡眠，生长激素在夜间深度睡眠时分泌最多，小学生每天应睡9到10小时，初中生8到9小时。五是良好心理状态，长期压力大、焦虑或家庭环境紧张会抑制生长激素分泌，应尽量营造宽松愉快的氛围。此外还要警惕性早熟，如女孩8周岁前乳房发育、阴毛腋毛早现、阴道分泌物甚至月经来潮；男孩9周岁前出现睾丸阴茎增大、变声、阴毛腋毛出现。性早熟会让骨骺提前闭合，缩短生长周期。

最后，需要特别提醒家长，不要因为“父母小时候晚长”或“贵人语迟”等观念而等待观望。这些情况仅属少数，很多孩子因此错过干预窗口，骨骺闭合后将难以再长高。若怀疑孩子发育迟缓，应优先到儿童保健科或小儿内分泌科就诊。如果身高落后由相关疾病引起，需积极治疗原发病，比如生长激素缺乏可在医生指导下使用外源性生长激素治疗。骨龄检查是判断生长潜力的重要手段，怀疑身高落后时应及时完善骨龄片检查，常规、生化，激素水平测定，必要时行生长激素激发试验，不要迷信偏方或增高药。对于语言、智力、运动等方面发育落后的孩子，应尽早明确诊断，进行相应的康复训练。

总而言之，孩子长高没有捷径，关键在于“监测要早、营养要匀、睡眠要足、运动要勤、心情要好”，怀疑异常时及时到正规医院评估，科学干预才是最好的选择。谢谢！

陕西农村报记者

如今饲养宠物的家庭日益增多，宠物主人被猫、狗抓伤、咬伤的事件时有发生。请问民众一旦被宠物抓伤、咬伤，应当如何科学、规范处置？

西安市疾控中心（西安市卫生监督所）主任医师 陈志军

谢谢您的提问。关于民众被宠物抓伤、咬伤后如何科学规范处置，我在此作简要介绍。

猫狗抓伤、咬伤的核心风险是狂犬病和局部细菌感染，狂犬病病死率接近100%，但暴露后的规范处置可以大大降低发病率。一旦被猫、狗等动物抓伤或咬伤，请务必保持冷静，严格按以下要求科学处置。

伤口的紧急处理是决定预后的关键环节。应在第一时间用流动清水与肥皂水交替彻底冲洗伤口，时间不少于15分钟；冲洗后用碘伏由内向外消毒伤口及周围皮肤。需要特别强调的是，严禁在伤口上涂抹药膏、撒敷粉末，严禁自行缝合或用创口贴密闭包扎，也不要用酒精直接深入创口深部消毒。出血较多时可用干净纱布压迫止血，随后立即前往就近医疗机构的狂犬病暴露预防处置门诊就诊，切勿因伤口小而忽视，或因是家养宠物而心存侥幸。

到达门诊后，由医生根据暴露等级判定处置方案。Ⅰ级暴露，即完好的皮肤被舔或接触，清洗即可，无需特殊处理。Ⅱ级暴露，即裸露皮肤被轻咬或无出血的抓伤擦伤，需彻底清创并全程接种狂犬疫苗。Ⅲ级暴露，即贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、或黏膜被污染，需在彻底清创的基础上，同时接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，免疫球蛋白应按医生计算剂量在伤口周围浸润注射以及肌肉注射。

此外，还有几个需要重点关注的事项。一是疫苗和免疫球蛋白的接种原则是越早越好，原则上应在就诊当天完成，不可延误。二是若过去曾全程接种过疫苗，3个月内再次暴露通常仅需清洗；3个月至1年内需在第0、3天加强接种2针；超过1年或免疫功能低下者需重新评估并全程接种。三是Ⅲ级暴露均应联合使用免疫球蛋白，头面部、手部或多处严重咬伤属于高危暴露，必须联合使用免疫球蛋白。同时，深部污染伤口还需由医生评估是否需要接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

另外，现在饲养异宠的群众越来越多，例如：鹦鹉、鸽子、兔子、豚鼠、蜥蜴等，如被抓伤咬伤，应尽快前往正规医疗机构急诊科进行处置。

最后再次提醒广大民众，被宠物抓伤咬伤后切勿抱有侥幸心理，规范完成现场处理和及时就医是保护生命安全的根本保障。谢谢大家。

陕西省卫生健康委新闻发言人助理 李小楠

谢谢。今天的发布会几位嘉宾就秋分节气的健康养生和疾病预防知识回答了记者的提问，接下来我们还将继续围绕“时令节气与健康陕西”举办系列主题发布会，欢迎持续关注。谢谢各位嘉宾，谢谢各位记者朋友，今天的发布会到此结束，再见！