【实录】“加强诚信陕西建设 提升诚信建设水平”系列新闻发布会第四场

  5月28日上午10时，陕西省委宣传部与陕西省委文明办共同举办新闻发布会，通报严厉打击非法行医 营造良好就医环境工作情况，邀请陕西省卫生健康委党组成员、副主任余立平先生，陕西省卫生健康委综合监督局局长刁卫平先生，陕西省卫生健康委医政医管局副局长刘娜女士, 陕西省卫生计生监督中心副主任乔福星先生出席，介绍情况并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部新闻发布工作处张竞怡主持。

陕西省委宣传部新闻发布工作处张竞怡：

女士们、先生们，上午好！欢迎大家出席省委宣传部与省委文明办共同举办的新闻发布会。

今天是“加强诚信陕西建设 提升诚信建设水平”系列发布会第四场，我们邀请到省卫生健康委党组成员、副主任余立平先生，省卫生健康委综合监督局局长刁卫平先生，省卫生健康委医政医管局副局长刘娜女士, 省卫生计生监督中心副主任乔福星先生，请他们向大家通报严厉打击非法行医 营造良好就医环境的情况并回答记者朋友们关心的问题。

下面，首先请余立平副主任介绍相关情况。

陕西省卫生健康委党组成员、副主任余立平：

各位媒体界的朋友们，大家上午好！首先，我代表省卫生健康委，向大家长期以来对卫生健康事业的关心支持表示衷心的感谢！

近年来，我省卫生健康系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实省委、省政府和国家卫生健康委工作部署，聚力打造“一个总平台、五个大平台”（打造健康陕西建设总平台，推动将健康融入所有政策，实现人民共建共享；打造卫生健康领域全面深化改革大平台，协调推进综合医改，加快实现人人享有基本医疗卫生服务；打造健康脱贫大平台，加快推进卫生健康事业强基层、补短板步伐；打造全生命周期健康服务大平台，统筹做好妇幼健康、医养结合、职业健康、疾病防控等工作；打造整合型医疗卫生服务体系大平台，全力提升医疗资源配置效率和质量；打造全行业监管大平台，推动卫生健康治理体系和治理能力现代化），努力推动我省卫生健康事业高质量发展。下面，我就省卫生健康委坚持纠建并举，开展打击非法行医，改善群众就医环境，推动卫生健康治理体系和治理能力现代化有关情况作以介绍。概括讲，就是“两手抓”。

一手抓规范，大力整治医疗行业乱象。

发扬斗争精神，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，加大对全行业监督检查力度。一是注重教育引导先行。结合省纪委“纪律作风宣传月”活动，持续开展医务人员医德医风教育。结合省委“弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代”等主题活动，举办“弘扬殷培璞同志精神，做新时代人民健康卫士”主题巡回报告等，树立行业先进典型，培育新时代卫生健康职业精神，发挥示范引领作用。二是持续开展专项行动。2014年以来，先后开展查处无证行医专项行动、打击代孕专项行动、集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动、严厉打击非法行医专项行动等。通过持续有效的专项治理，我省非法行医案件的发生数由2014年的2108件降到2018年的1020件，降幅52%；移交公安的案件由2014年的191件降到2018年的28件。三是强力推进扫黑除恶治乱。结合省扫黑除恶专项斗争，今年联合省扫黑办等10个部门，从9个方面入手，开展为期一年的医疗乱象专项整治；联合省检察院、省公安厅等部门印发关于做好涉嫌非法行医犯罪案件移送工作通知，进一步完善案件移送条件、程序等，依法从严打击非法行医犯罪行为。扫黑除恶治乱专项行动以来，我省医疗卫生行业共摸排线索200余件，其中违规执业行为122件，医闹56件，已办结137件，移送公安机关4件，保持高压态势，形成震慑作用。其中，榆林市对个别民营医疗机构超范围执业、违规使用药品的问题进行严肃处理，注销了执业许可证1家，暂缓校验2家。西安市出台了打击非法行医举报奖励办法，对查实的线索举报人给予300元奖励。

一手抓发展，不断改善群众就医体验。

坚持系统思维，完善政策体系，不断深化综合医改，努力破解医疗卫生行业发展不充分、不平衡问题，从根本上改善群众获得感。一是推进分级诊疗。全省累计组建医疗集团、县域医共体、专科联盟等医联体126个，覆盖90％县级医院和70％乡镇卫生院，提高了基层医疗机构服务能力，老百姓在家门口就能看上、看好常见病、多发病。据统计全省107个县（区）中69个县(区)县域内就诊率达到90％。在医疗报销方面，二级以上医院全部实现“一站式”报销服务。完成47种进口抗癌药议价采购工作，平均降幅20%。高值医用耗材省际联合采购机制入选全国十大医改新举措。群众看病难、看病贵问题有所缓解。二是改善就医环境。我们从优化服务角度来做，开展改善医疗服务行动计划，设立“院长接访日”，落实“一站式”投诉接访，限时办结患者投诉，提高老百姓满意度；从细节入手，设置自助终端提供检查结果及费用查询等服务；从具体事抓起，改善医院膳食质量，缓解医院停车难等问题，减少百姓就医“烦心事”。三是支持社会办医。从扩充服务增量角度下手，进一步明确社会办医疗机构的功能定位，优先支持社会力量举办康复、养老等非营利性医疗机构；鼓励建设高水平医养结合社区；鼓励社会资本举办独立的区域医学检验、医学影像、病理诊断等规模化专业机构。近三年，全省新增社会办医医院158家、门诊部和诊所869家，通过这些来满足人民群众不同层次的需求。四是拓展预约诊疗服务。228家医院提供线上预约服务，36家三级医院实现分时段预约挂号，陕西省预约挂号及支付平台实名制注册人数达到52万，全年预约成功人次36万。群众反映的 “三长一短”问题（挂号、就诊、缴费排队时间长，看病时间短）有所改善。

通过“两手抓”措施的落实，我省医疗环境和秩序得到持续改善。但我们深知，这些距广大人民群众的期盼还是有差距的，我们的工作没有完成时只有进行时。今后，我们将在省委、省政府的坚强领导下，进一步落实新时代卫生健康工作方针，认真贯彻关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度指导意见精神，加快建立完善政府主导、卫健牵头、相关部门齐抓共管的综合监管协调机制，通过这些机制让违法违规问题无处可逃。进一步推进部门间、行业内监管工作科学、规范运行，加快实现许可信息系统与监督信息系统互联互通，让许可和监管工作严丝合缝的联结在一起。对失信行为进行联合惩戒，“一处失信，处处受限”。进一步深化扫黑除恶治乱，推行下沉力量的网格化监管，通过发挥监督协管在打非工作中的重要力量。进一步弘扬新时代卫生健康职业精神，规范行业秩序和医疗行为，净化行业风气，不断提升三秦百姓对卫生健康服务的信赖心和满意度。

最后，再次感谢并真诚欢迎社会各界和媒体朋友们继续关注、支持我们的工作，为规范医疗服务秩序创造良好的舆论环境。

谢谢大家！

陕西省委宣传部新闻发布工作处张竞怡：

介绍就到这里。下面请大家围绕今天新闻发布会的主题进行提问。提问前，请通报所在的新闻单位名称。谢谢。

西安日报记者：

全省卫生健康系统“改善医疗服务行动计划”实施以来，患者普遍感受到医院就诊及环境的变化，请问，今年我省在改善、改进医疗服务方面将会采取哪些措施?

陕西省卫生健康委医政医管局副局长刘娜：

我委在全系统实施“改善医疗服务行动计划”以来，受到了社会各界关注。2019年，我们将着力从以下三个方面发力，持续推进“改善医疗服务行动计划”深入开展。

一是深入推进互联网医疗服务。鼓励发展互联网医院，通过互联网等信息技术开展对部分常见病、多发病的复诊服务。加快互联网+护理服务试点、药事服务试点步伐，不断扩大受众范围。持续推动互联网技术融入医疗服务全过程，继续完善互联网+预约挂号、移动支付、在线结果查询等便捷服务，提高就诊便捷程度，解决看病“三长一短”问题，推动配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

二是创新医疗服务模式。在完善、巩固预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医院社工和职员制制度5项工作制度基础上，创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求。一是以病人为中心，推广多学科诊疗模式；二是以危急重症为重点，创新急诊急救服务。建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心；三是以医联体为载体，提供连续医疗服务。以信息化为手段，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。四是以日间服务为切入点，推进急慢分治。三级医院稳步开展日间手术，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。五是以“互联网+”为手段，建设智慧医院，不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。六是以“一卡通”为目标，实现地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。七是以社会新需求为导向，将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构，形成一体化护理体系。八是以签约服务为依托，拓展药学服务新领域，探索慢性病患者长处方。九是以人文服务为媒介，探索开展心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作，为患者同时提供诊疗服务和心理指导。十是以后勤服务为突破，重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。着力解决疑难复杂疾病和住院手术等"堵点"问题，进一步解决好老百姓就医“烦心事”。

三要持续提升“两个满意度”。 积极参与国家满意度调查管理平台测评，以问题为导向，以结果论管理，不断完善医疗机构满意度评价机制，及时分析满意度调查结果，并加强结果运用，进一步提升患者和员工满意度。

陕西广播电视台新闻联播记者：

受医学专业知识限制，普遍老百姓平时对非法行医了解的不是很多，今天省卫生计生监督中心乔主任也来到发布现场，能否请乔主任介绍下什么是非法行医？有哪些类型？平时群众应该如何防范？

陕西省卫生计生监督中心副主任乔福星：

非法行医表现最主要的方式是无证行医，非法行医指的是医疗机构没有取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动，或者是未取得医师资格的医生从事执业活动。非法行医的行为主要包含以下几点：

一是医疗机构没有《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动。二是非法取得医师资质从事执业活动。三是医师在吊销《医疗机构执业许可证》的期间仍然从事医疗执业活动。四是未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗活动的。五是家庭接生员实施家庭接生以外的医疗活动的。六是在合法医疗机构中存在的非法行医：护士从事医师工作；医学毕业生独立从事诊疗活动；医师未注册在本院从事诊疗活动；医疗机构擅自变更执业地点；医疗机构出卖、转让、租赁《医疗机构执业许可证》及承包、承租科室等也属于非法行医。

非法行医在社会上重点表现在：一是黑诊所。大量的存在城中村以及居民社区无证开展的行医。二是游医。大多在集贸市场甚至早市设有游医摆摊点。三是在药店非法坐诊。四是以促销为目的的“假义诊”。五是在生活美容场所开展非法医疗美容活动。

无证行医有哪些危害？一是无资质的医师容易形成误诊漏诊，不能正确的诊断，耽误病人的病情和治疗。二是使用药品来源不明，正规的医疗机构统一采购药品，来路明确，药的质量能够保证。黑诊所无证行医的药品来源不明确，容易造成伤害。三是就医环境差，消毒设施简陋，容易造成交叉感染。四是非法行医多居无定所，大部分是租的房子，一旦出现了问题一跑了之。希望广大病患在正规诊所和医院就医。怎样识别黑诊所？

一是黑诊所一般不悬挂《医疗机构执业许可证》。二是条件比较简陋，达不到诊室基本标准要求。人员条件达不到，房屋条件达不到，诊室、治疗室、处置室要分室，黑诊所一般在生活居住室进行诊疗。三是医师不能提供执业医师证，护士也多没有执业资格。四是诊所不能开展接生、人流、手术、B超等活动，如果开展这些活动肯定是黑诊所，希望病患识别诊所要把握这四点要求。提醒患者，要到正规的医院就诊，首先要有《医疗机构执业许可证》，使我们远离无证行医，珍爱生命健康，谢谢大家！

陕西工人报记者：

我省今年在开展打击非法行医工作中，将从哪几个方面进行重点打击？

 陕西省卫生健康委综合监督局局长刁卫平：

今年开展的打击非法行医专项工作是由省卫生健康委会同省委网信办、省检察院、省公安厅、省市场监督管理局、省药品监督管理局等部门，按照省文明委印发落实中央文明委关于集中治理诚信缺失突出问题，提升全社会诚信水平工作方案文件精神，安排开展的。专项开展为期一年，从2018年12月至2019年12月，主要内容包括以下两方面：

第一方面，打击非法行医，主要是社会层面。包括三个方面的内容。一是以“城中村、城乡结合部等流动人口聚集地为重点，对没有取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，坑害群众健康权益的游医、假医等违法违规行为进行严厉打击。二是以生活美容机构为重点，对没有取得医疗机构执业许可证，擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人进行查处。三是以零售药店为重点，对没有取得医疗机构执业许可证而聘用的医师或者非医师，进行坐堂行医的行为进行查处。

第二方面，行业方面，要查处各类医疗机构存在的非法行医行为，主要包括以下五个方面。

一是查处买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》，或将科室出租、承包给非本医疗机构人员及其他医疗机构从事诊疗活动行为。二是查处使用过期、失效的《医疗机构执业许可证》，或者经过伪造、涂改的医疗机构执业许可证开展医疗执业活动的。三是查处超过医疗机构执业许可证的登记科目，包括医学美容机构，超过医学美容诊疗科目而进行执业的。四是医疗机构变更执业地点、名称以及主要的负责人姓名，但没有做变更登记，或者执业医师变更执业地点及多点执业未备案。五是医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。

今年打非工作对医疗机构监督检查范围主要是各设区市、辖区内一级医院，门诊部要做到监督检察权覆盖，对二、三级医院按照医院总数不少于50%进行监督检查，对诊所按照不少于20%的比例进行监督检查。同时设立了举报电话，029—12320，欢迎大家举报各类非法行医行为，也希望新闻界的朋友关注报道专项行动进展和成果，加强对医疗政策法规、科普知识以及对非法行医危害如何鉴别等知识的宣传，提高群众自我防范意识，引导群众自觉抵制非法行医，形成政府、机构、行业、社会齐抓共管良好氛围。

陕西省委宣传部新闻发布工作处张竞怡：

由于时间关系，现场提问就到这里。各位记者朋友如果还有采访需求，会后可继续采访有关负责同志。今天的新闻发布会到此结束，谢谢大家。