【实录】延安市“新时代改革开放新征程”系列新闻发布会（第四场）

7月24日上午9时，延安市人民政府新闻办公室举办延安市“新时代改革开放新征程”系列新闻发布会现场发布。延安市卫健委副主任、市医改办主任刘雁冰介绍延安市开展现代医院管理制度工作情况。

发布会由延安市人民政府新闻办公室主任李少婷主持。

延安市人民政府新闻办公室主任李少婷：

女士们、先生们：

大家上午好！欢迎参加由延安市人民政府新闻办公室举办的“新时代改革开放新征程”系列新闻发布的现场发布会。

今天的新闻发布会，我们邀请到延安市卫健委副主任、市医改办主任刘雁冰先生介绍延安市开展现代医院管理制度工作情况。

首先，请刘主任介绍相关情况。

延安市卫健委副主任、市医改办主任刘雁冰：

女士们、先生们，各位媒体界朋友们：

大家上午好！

今天，市委改革办组织召开“健全现代医院管理制度”新闻发布会。借今天的新闻发布会，我首先代表市卫生健康委员会向长期以来关心支持全市卫生健康工作的新闻媒体朋友们表示衷心的感谢！下面，就我市健全现代医院管理制度工作情况作以简要通报。

2019年是新中国成立70周年，也是决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗目标的关键之年。一年来，我市的医改工作在市委、市政府的正确领导下，在社会各界的关心支持下，作为国家公立医院改革试点市，以解决群众看病难、看病贵为出发点和落脚点，以破除以药补医为突破口，坚持整体谋划，注重协同发力，加强“医疗、医保、医药”三医联动，在重点领域和关键环节不断取得突破，医改各项工作持续深入推进，效果良好。我市连续5年被省政府、省医改领导小组评为全省深化医药卫生体制改革先进市，今年5月又获得国务院通报表彰，授予延安市公立医院改革“真抓实干、取得明显成效”奖。

一、建立现代医院管理制度的背景

以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展理念，发出了建设健康中国的伟大号召，习近平同志在全国卫生与健康大会上，明确提出要抓好现代医院管理制度等5项基本医疗卫生制度建设。随着我国社会主要矛盾发生变化以及人口老龄化进程的加快，各种慢性病发病率逐渐升高，给公共卫生服务带来了巨大挑战，“如何提升医疗服务能力”成为亟待解决的关键问题。健全现代医院管理制度，实现政事分开、管办分开，进一步厘清政府和医院的权力清单，不仅有利于加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和治理能力的现代化，而且能够充分释放医院活力，使公立医院功能定位更加明确，服务能力和运行效率明显提高，人员薪酬待遇更加合理，更好地满足人民群众的医疗卫生服务需求。

二、现代医院管理制度基本情况

按照公立医院改革“五项制度”要求，现代医院管理制度就是检验公立医院最终改革成效的试金石。建立现代医院管理制度，是医院可持续健康发展的内在要求，也是中省部署安排的医改重点工作。改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化，有效推动了医院管理模式和运行方式转变。根据陕西省人民政府办公厅《关于印发陕西省建立现代医院管理制度实施方案的通知》（陕政办发[2017]114号）精神，市政府去年也印发了《延安市建立现代医院管理制度实施方案》(延政办发〔2018〕42号)。从三个方面提出推进现代医院管理制度建设的25项任务。一是完善医院管理制度。提出各级各类医院应制定医院章程，健全医院决策机制和民主管理制度，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，推进院务公开。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息、等核心管理制度，提高医院科学管理水平。加强医院文化建设，塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。二是建立健全医院治理体系。明确政府对医疗机构的规划和供给，落实政府办医责任。落实公立医院经营管理自主权，公立医院依法依规进行经营管理和提供服务。推进编制人事制度、薪酬制度改革。明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，强化卫生健康行政部门医疗服务监管职能。加强社会监督和行业自律，探索建立第三方评价机制。三是加强医院党的建设。充分发挥公立医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、做决策、促改革、保落实。全面加强公立医院基层党建工作，充分发挥党支部的政治核心作用。加强社会办医院党组织建设。在省上《实施方案》的基础上，我市进一步夯实了编办、人设、财政的工作职责，在公立医院实行编制备案制、落实用人自主权、财政投入保障等方面实现了突破。今年，省卫健委、发改委、财政厅、人社厅、医保局等六部门联合发文，就全省开展现代医院管理制度试点医院专门下发了文件，我市涉及5家公立医院，其中国家试点医院1所（子长县人民医院），省级试点医院4所（延安市人民医院、延长县人民医院、洛川县医院、吴起县中医医院）。各试点医院都能够结合实际，聚焦重点领域和关键环节，制定符合医院实际的工作方案，细化实化改革任务，明确责任分工，统筹推进，分步实施。中省关于现代医院管理制度各项安排部署，为我市建立现代医院管理制度创造了良好条件。

三、现代医院管理制度推进情况

一是党建引领明显加强。坚持党对公立医院的领导，实行党委领导下的院长负责制，制定出台《关于加强公立医院党的建设的实施意见》，同步建立医院党委与行政班子领导议事决策制度，进一步明确了公立医院党委的职能职责。推进公立医院法人治理结构试点，实行全员聘用制和院长任期目标责任制，明确了公立医院实行编制备案制管理，全市40%的二级以上公立医院正在制定公立医院章程。坚持党建引领各项工作，把党支部建在重大项目、临床科室上，迁建新区中医医院、新建延安市第三人民医院，改扩建延安市第二人民医院等重大项目建设超常推进。

二是管理体制机制得到创新。市县两级均成立了公立医院管理委员会，承担对医院规划、大型设备购置、财政投入、综合考核等重大事项决策，形成了党委统一领导、部门协调配合、制度科学规范、运营保障有力的工作格局。各医疗机构重新制定了医院章程，以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。

三是公立医院公益性进一步回归。从2016年10月1日起市区的7家城市公立医院全面实施医疗服务价格调整和药品零差率销售，医疗机构由此减少的损失85%通过价格调整补偿，10%由市级财政补偿，5%由各医院加强管理消化。取消药品加成后，7家城市公立医院每年药品让利百姓1500多万元；同步调整医疗服务价格。按照“总量控制、有升有降、优化结构、分批调整”的原则，调降大型医用设备检查及检验类项目49项，降价1756万元，直接让利百姓；建立财政保障机制。出台了《延安市城市公立医院综合改革试点财政补偿办法（试行）》，市、县均严格落实财政六项投入机制。市财政每年为延安医疗集团安排500万用于发展建设。同时对县级公立医院人员工资100%纳入财政预算，市级公立医院的人员工资按80%比例财政予以补助，专科医院全额纳入财政预算；同时，深化药品采购供应制度改革。由医疗机构联合体牵头，启动了“量价挂钩、招采合一”的药品集中招标采购工作，市县公立医疗机构从2017年6月1日起全面实行“两票制”采购药品耗材。

四是绩效考核指标体系逐步建立健全。围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。我市作为公立医院薪酬制度改革全省三个试点市之一，按照改革要求，试点单位都能够严格按照《实施意见》的要求，统一部署和安排，市县均成立了由政府主管领导任组长的公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组，均制定出台了以质量为核心、以公益性为导向的《公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》和《公立医院绩效考核管理办法》，积极推动公立医院薪酬制度改革工作。强化医药、医保、医疗政策的衔接联动，确保现代医院管理制度落地生根、实质性运行。通过改革，医务人员待遇水平得到逐步提升，工作积极性得到极大调动，诊疗量明显增长。今年3月份由市医管办牵头，市卫计、财政、人社联合组织由交大一附院和西安医学院附属医院组成的第三方专家评估组对市级公立医院开展了2018年绩效评估考核，根据考核结果兑现各公立医院医务人员绩效工资和院长年薪。

五是医患纠纷调处新机制全面建立。积极推进医疗纠纷第三方调解工作，成立第三方性质的市医疗纠纷人民调解委员会，建立医学专家库和法学专家库，医疗纠纷发生后，人民调解员第一时间进入现场，引导医患双方进入人民调解渠道。目前全市各县区均已建立由司法牵头，卫生、公安部门配合的医疗纠纷第三方调解委员会；建立医警联动机制，目前全市二级以上医疗机构均设立警务室，筹建率达100%，均有公安系统人员常驻，协助处理医患纠纷，有力的维护了医院的良好治安秩序；继续加强医院内部安全“三防”建设工作。实行安保人员24小时值班巡逻，关键岗位专人值守，重点要害部位安装监控设备和消防设施的有效措施，消除内、外部安全隐患；稳步落实《延安市医疗责任保险工作实施方案(试行)》，按照政府引导、属地管理、部门协作的原则，积极推进全市各级各类医院医疗责任保险工作，全市公立医疗卫生机构参保率达100%；与此同时，各医疗机构逐层签订了安全生产责任书，形成了医院主要负责人、科室负责人、职工分层负责的工作机制。

下一步，我市将结合延安实际，在进一步巩固原有改革成果的基础上，继续建立健全五项制度，在重点领域和关键环节持续发力，通过推进医改重点任务落地生根，保质保量完成各项既定目标，奋力开创我市卫生健康事业的新局面。

谢谢大家！

李少婷：

感谢刘主任!

接下来，请工作人员带领大家现场观摩延安市中医医院，在观摩过程中，大家可以与患者及工作人员进行互动提问、现场采访，深度了解我市现代医院管理制度工作情况。

谢谢大家！

新浪陕西记者：

我是新浪陕西记者。我想请问一下，您对延安市中医医院的治病能力满意吗？谢谢。

患者贺海旺：

满意、满意，延安市中医医院的主任看病看的就好，这段时间又来了北京大学的大专家给我看病。我的病有些复杂，大夫说要开展什么“多学科还是多科室诊疗”，给我请了好几个北京的专家、还有化验血的、拍片子的，做B超的给我会诊，就治疗上提出了可多的看法，这段时间治疗后，感觉好多了。

延安新闻网记者：

我是延安新闻网记者。您好，请问您对延安市中医医院的服务满意吗？

患者李延军：

我觉得特别满意，延安市中医医院不仅修的好、环境卫生好，而且大夫护士的服务态度好，能设身处地为我们着想，不时的给我们讲能吃些什么、怎么合理的搭配饭菜、生活中注意些什么，回家后怎么运动。我还听说他们实行“无假日、无午休门诊”，方便我们看病。

微延安记者：

我是微延安记者。我想问一下，北医三院托管后给我们中医院带来的变化有哪些？谢谢。

延安市中医医院院长助理、医务科科长牛世勇：

北医三院托管后以来主要给我们带来以下五个方面的变化：

目前,北医三院派驻18个专业，20位专家于2018年12月24日起长期入驻我院开展工作，半年来，各位专家和我们团结一致，敬业乐群，奋力推进医院各项事业的发展，共同开创了医院发展的大好局面。一是全院各项业务数据成倍增长（医院门诊95582人次，同比提升35.3%；出院病人6486人次，同比提升68.4%；住院手术1073例，同比增长146.1%），医疗服务质量显著提高、疑难危重症治疗能力不断强化，核心竞争力及品牌影响力大幅提升；二是各类高难的手术填补了医院业务空白:普外科孙涛教授的胃癌根治术，运动医学王健教授的肩袖损伤韧带重建肩峰成形术，和关节镜下自体前交叉韧带重建、半月板缝合修补术，妇产科侯征医师的微创腹腔镜深部浸润型子宫内膜异位症手术、腹腔镜全子宫双附件切除术手术等均实现了医院零的突破.尤其是腹膜外间隙前列腺癌根治+标准淋巴结清扫术、腹腔镜+膀胱镜双镜联合膀胱憩室切除术均为陕北首例，游离股直肌肌瓣修复肌肉缺损，骨外露创面技术为延安首例，后腹腔镜下解剖性肾上腺腺瘤切除术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、断指再植、组织块再植技术在全市具有领先地位。三是积极探索服务新模式，开通了“延安-北京绿色转诊通道”，目前已为眼科、妇科等数名疑难重症患者前往北医三院手术治疗提供了快捷通道；四是专家来院后，来自内蒙、宁夏、甘肃、山西、榆林等地的患者陆续慕名而来，我们的服务半径正在扩大，服务群体也得到了极大的提升；五是在做好本职工作的同时，能够为分院和科室的发展建言献策，在带教查房，业务指导，修订完善科室规章制度，规范服务流程，提高管理水平以及保证患者医疗安全等诸多方面做出应有的贡献，能够用挚爱之心和一技之长，为延安分院和老区人民服务，受到了延安人民乃至周边地区患者的厚爱。

陕西网记者：

我是陕西网记者。请谈谈北医三院专家团队来延后开展工作情况及感受。

北京大学第三医院延安分院副院长郭莉：

为进一步加快延安医疗卫生事业发展，充分发挥北京大学的优质医疗资源优势，快速提升革命老区整体医疗服务水平，促进延安市中医医院在医疗质量、技术水平、学科建设、人才培养等方面不断进步，满足当地及周边群众的就医需求，2018年10月16日，延安市人民政府与北医三院签订了整体托管延安市中医医院协议，并举行了北京大学第三医院延安分院的揭牌仪式。2018年12月24日起北医三院17个专业，17位专家长期入驻延安市中医院开展工作，随着医院科室的增加，长期入驻专家的数量还会增加。半年来，各位专家和延安中医院的同仁团结一致，敬业乐群，奋力推进医院各项事业的发展，共同开创了医院发展的大好局面。

一是提升了医疗服务质量和疑难危重症治疗能力，核心竞争力及品牌影响力大幅提升，医院各项业务数据成倍增长，如2019年1-6月份，门诊患者较去年同期增长35.3%；住院患者数量较去年同期增长68.4%;住院手术同比增长146.1%；

二是临床各科室医疗水平不断提高，疾病种类不断丰富，救治大量疑难重症患者，开展多种新型、微创、复杂手术和诊疗项目，创造了多个延安院区的第一，填补了医院甚至延安市医疗项目的空白。采用MDT形式成功诊治和抢救和多名重症患者。如成功抢救了1例心跳呼吸骤停的患者和1例手术后肺栓塞的患者；各类高难的手术填补了医院业务空白:普外科孙涛教授的胃癌根治术，运动医学王健教授的肩袖损伤韧带重建肩峰成形术，和关节镜下自体前交叉韧带重建、半月板缝合修补术，妇产科侯征医师的微创腹腔镜深部浸润型子宫内膜异位症手术、腹腔镜全子宫双附件切除术手术等均实现了医院零的突破。

三是积极探索服务新模式，开通了“延安-北京绿色转诊通道”，目前已转诊眼科、妇科等9例疑难重症患者。为疑难重症患者前往北医三院接受治疗提供了快捷通道；这种高效并且“有温度”的工作模式立足于延安人民的医疗需求，真正为延安人民的健康福祉着想，使老百姓在家门口就能享受到全方位的国家级医疗服务。

四是专家来院后，来自内蒙、宁夏、甘肃、山西、榆林等地的患者陆续慕名而来，我们的服务半径正在扩大，服务群体也得到了极大的提升；同时积极组织下乡义诊活动，使国家医疗资源辐射至延安区县：下基层服务7次，包括吴起县、安塞县、延长县、延川县、志丹县、甘泉县、子长县。

五是在做好本职工作的同时，能够为分院和科室的发展建言献策，在带教查房，业务指导，修订完善科室规章制度，规范服务流程，提高管理水平以及保证患者医疗安全等诸多方面做出应有的贡献，能够用挚爱之心和一技之长，为延安分院和老区人民服务，受到了延安人民乃至周边地区患者的厚爱。

2.延安市委、市政府、市政府分管副市长以及市健委等领导对我们三院专家高度重视，市中医医院领导及同事们更是对我们可以说是呵护备至，无论工作还是生活，给我们帮助非常大，所以今天我也想通过此次新闻发布会，向给与我们帮助的各位领导及同事们致谢，是你们的无微不至让我们专家团队有了一个家的感觉，我们大家已经深深的爱上了这里的蓝天、白云、黄土地以及陕北人的憨厚、实在、豪爽，延安就是我们的第二故乡。在这片神圣的土地上，北医三院专家们探索并传播着“安全、规范、高效、科学”的三院模式。

李少婷：

新闻发布会到此结束！谢谢大家!