【实录】6月８日铜川市政府新闻办举行“织密补牢公共卫生服务体系 全力保障人民群众身体健康”新闻发布会

６月８日上午10时，铜川市政府新闻办举行“织密补牢公共卫生服务体系 全力保障人民群众身体健康”新闻发布会，邀请铜川市卫生健康委员会副主任张萍，铜川市疾病预防控制中心副主任刘新利，宜君县人民医院党办主任、外科医生、驻太安镇石管子村第一村医李伟介绍铜川市公共卫生服务体系建设情况并回答记者提问。发布会由市政府新闻办王乐平主持。

新闻媒体的朋友们：

上午好，欢迎大家出席市政府新闻办举办的新闻发布会。

今天是“党建领航·奋斗‘十四五’ 奋进新征程”主题系列新闻发布会的第七场，我们邀请到铜川市卫生健康委员会副主任张萍、铜川市疾病预防控制中心副主任刘新利，请他们向大家介绍铜川市公共卫生服务体系建设情况，并回答记者朋友们关心的问题。同时，我们邀请到由铜川市卫健委推荐的优秀共产党员——宜君县人民医院党办主任、外科医生、驻太安镇石管子村第一村医李伟，等会请他介绍个人的先进事迹，发布会后还可以接受记者朋友们的采访。

首先，有请张主任做介绍。

各位媒体朋友们：

大家好！很高兴在这里和大家见面，首先我代表市卫健委向大家长期以来对铜川卫生健康事业的关心、关注和大力支持表示衷心的感谢，下面，我就全市公共卫生服务体系建设情况向大家作以介绍。

一、基本情况

公共卫生服务体系建设事关人民群众身体健康和生命安全，事关社会稳定和经济发展。近年来，市委市政府坚持以人民健康为中心，扎实推进健康铜川建设，不断健全公共卫生服务体系和基层公共卫生应急服务网络，全面提升公共卫生服务水平。在硬件建设方面，全市共建成疾控机构6家、二级以上医疗机构12家、急救机构10家、中心血站1家、妇幼保健机构6家、卫生计生监督机构5家、精神卫生专科机构3家、乡镇卫生院33家、社区卫生服务机构35家、村卫生室415家，以疾病预防控制中心、公立医院、基层医疗卫生机构为主体，其他专业机构为补充的公共卫生服务体系基本建立。在工作机制方面，建立了重大传染病应急演练、监测预警、应急处置、执法监督和物资储备全链条应急响应工作机制，传染病监测直报网络覆盖87家医疗机构，疾控机构2小时内可发现并处置传染病疫情，做到及时、快速、有效处置突发公共卫生事件。在人才配备方面，全市卫生专业技术人员共9600名，其中注册全科医生229名，每千人拥有卫生专业技术人员和全科医生数均高于全国全省水平。组建152人常态化应对疫情防控和医疗救治专家梯队，2100余人核酸检测、采样队伍，有力保障了人民群众身体健康。据统计,2020年全市人均预期寿命达到77.5岁，较2015年增长1.8岁，居民健康素养水平17.45%，较2015年提高8.55个百分点。

二、主要成效

（一）传染病防控成效显著。多年来我市无鼠疫、霍乱、非典型肺炎等重点传染病病例报告，连续46年无白喉病例报告，连续31年无脊髓灰质炎野病毒和炭疽病例报告，连续16年无新生儿破伤风病例报告，连续14年无流脑病例报告，麻疹发病维持在较低水平。2020年报告乙丙类传染病发病率较上年同比下降35.38%，成功应对新冠肺炎疫情，圆满完成8例患者救治工作，受到时任省委主要领导肯定。

（二）医疗救治能力持续增强。“十三五”时期，北中医孙思邈医院、市人民医院新区二期项目先后建成投用，市人民医院、铜川矿务局中心医院、北中医孙思邈医院创建成三级甲等医院，耀州区人民医院、宜君县人民医院创建成二级甲等医院。建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿救治“五大中心”，成立胸痛、卒中、创伤中心联盟及癌症防治中心。建成省市级重点专科64个，先后成立市超声、病案、麻醉等21个质控中心，市人民医院、北中医孙思邈医院建成国家级标准化代谢性疾病管理中心。市校合作共建西北大学铜川附属医院、西藏民族大学附属铜川矿务局中心医院挂牌成立，全市医疗专业技术质量水平不断提高。2020年成功参与“11·4”煤矿事故、“11·24”交通事故人员救治。

（三）妇幼保健水平稳步提高。市妇幼保健院迁建项目顺利推进。认真落实《铜川市妇女和儿童十年规划纲要》26项目标任务全面完成，其中孕产妇健康管理率和住院分娩率一直保持在95%、99%以上。农村孕产妇住院分娩率达到100%。孕产妇HIV、梅毒和乙肝孕期检测率、HIV和梅毒感染孕产妇治疗率及所生儿童预防性治疗率均为100%。2020年实现孕产妇零死亡，2010-2019年孕产妇死亡率由33/10万下降至14.8/10万，婴儿死亡率由5.09‰下降至1.97‰。

（四）基层卫生服务有效落实。在全省率先推行第一村医派驻制度，覆盖17个乡镇、90个村，受到群众广泛认可。14类54项基本公共卫生服务项目规范落实，慢病患者、老年人、重性精神疾病患者、6岁以下儿童等重点人群健康管理更加扎实有效，预防接种、结核病、艾滋病防治工作连续三年位于全省前列。基层医疗卫生服务能力得到提升，全市24家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家优质服务基层行基本标准，耀州区小丘镇中心卫生院在建成国家推荐标准基础上，成为全省首家创建成二级乙等医院的乡镇卫生院。全市建成孙思邈中医堂128个，社区卫生服务机构、乡镇卫生院均能提供10类以上中医药服务。

（五）卫生应急处置能力全面提升。市公共卫生服务中心（渭北传染病防治医院）、市公共卫生医疗物资应急储备中心、市疾控应急指挥中心和实验中心项目陆续开工。6个发热门诊标准化建设项目、4个定点医院传染病区规范化改造提升项目全部建成投用，先后建成核酸检测实验室12个，依托市人民医院建成城市检测基地，全市每日最大检测量可达3万人份。配备负压救护车和疫情流调车、洁净采样车、病理标本车12台，医疗机构配置医用温控门40个，购置中小型医疗设备80台件。完成新冠肺炎疫苗接种31.45万剂次，其中第一针次接种25.71万人。加强传染病防控应急演练，先后荣获全省应急演练“突发传染病防控组团体一等奖”、“突发中毒事件处置组团体二等奖”和“卫生应急技能竞赛综合团体二等奖”。

三、下一步工作思路

“十四五”时期，我们将继续坚持以人民健康为中心的发展思路，坚持预防为主，建设渭北区域医疗中心，构建高质量公共卫生服务体系，全方位全周期维护和保障人民群众身体健康。到2025年，重点卫生健康指标高于全国平均水平，人均期望寿命达到79.5岁，婴儿死亡率控制在4.5‰以内，孕产妇死亡率控制在12.3/10万以内，每万人口全科医生数达到5人，居民健康素养水平达到25%。

（一）健全公共卫生服务体系。实施公共卫生补短板项目，建成渭北传染病医院(铜川市公共卫生服务中心)、渭北公共卫生医疗物资应急储备中心、市疾控应急指挥中心和实验中心，推进区县疾控中心标准化建设，创新医防协同，完善农村社区公共卫生服务体系，建立健全早期监测预警机制，形成设施完备、物资充足、反应迅速、检测能力一流的疾病预防应急响应机制。

（二）加快区域医疗中心建设。抢抓省职防院在铜挂牌机遇，高标准规划建设陕西省职业病防治院，建设西北地区职业病防治中心。加快西北大学附属铜川医院、陕健医铜川医疗中心内涵发展，建设渭北地区医疗中心。完成市妇幼保健院迁建项目，建设渭北地区妇幼健康中心。铜川矿务局中心医院新门诊综合楼项目和宜君县中医医院、王益区中医医院项目建成投用。支持耀州区人民医院、耀州区中医医院三级综合医院和三级中医专科医院创建，全面提升突发公共卫生事件应急救治能力。

（三）深入开展健康促进行动。持续优化基本公共卫生服务，加大妇幼保健服务供给，加快实施妇幼、职业、青少年等重点人群健康促进专项行动。围绕“一老一小”身心健康，加快落实国家医养结合和安宁疗护试点任务，推动0-3岁婴幼儿照护服务机构建设。继续落实国家扩大免疫规划，做好艾滋病、结核病、出血热、布病等10种重点传染病防控，确保不发生重大传染病疫情。

（四）持续深化医药卫生综合改革。抓好宜君县全国紧密型医共体试点，持续提升市人民医院、铜川矿务局中心医院、北中医孙思邈医院三个城市医联体工作水平。探索疾病预防控制机构“一类保障、二类管理”运行机制。加快推进县镇一体化、镇村一体化改革，巩固扩大第一村医派驻效应，促进优质医疗资源下沉。

（五）加强人才队伍建设。落实紧缺高层次人才引进优惠政策，拓宽人才招聘途径，打破人才招聘地域限制。通过请进来走出去的方式，加大现有人员能力培训，注重人才梯队建设，提升医疗卫生服务水平。加强市人民医院、北中医孙思邈医院与西北大学、北京中医药大学等高校合作，通过举办中西医骨干人才研究生课程培训等形式，发挥高校人才培养培育、科研技术优势，重点发展临床技术、学科建设、人才培养、学术交流等软实力，持续扩大铜川医疗卫生服务影响力，提高全市人民群众健康水平。

各位媒体朋友们，铜川卫生健康事业的高质量发展离不开大家的鼎力支持和辛苦付出，在此，感谢各位百忙之中参加此次新闻发布会，期望大家今后能够一如既往的支持和关注铜川卫生健康事业发展。

谢谢大家！

王乐平：感谢张主任的介绍。下面请宜君县人民医院党办主任、外科医生、驻太安镇石管子村第一村医李伟介绍个人先进事迹。

各位媒体朋友们：

大家好！我叫李伟，1981年11月出生，2012年7月1日加入中国共产党，2004年毕业于延安大学临床医学专业，是宜君县人民医院的一名外科医生，也是铜川市第三批“第一村医”中的一员。去年全市开展了“第一村医”帮扶工作，我看到经过前两批“第一村医”帮扶后的村组，基本医疗和公共卫生服务能力有了显著的提升，我在心里默默的告诉自己，到村上去，加入这支优秀的队伍，那里更能体现我的工作价值。今年初我第一个报名参加了第三批“第一村医”，被宜君县医院派驻到太安镇石管子村，同时辐射焦坪村和寺坪村。驻村后我本着党员的初心和医者的仁心，扎根一线为村民健康服务。借今天的机会，我与大家分享我的驻村故事。

一、做实健康随访，当好健康守门人

驻村后，我们的日常工作主要是为高血压、糖尿病等慢性病患者监测血压血糖变化并指导治疗，为行动不便的老人入户诊疗，为行动不便的残疾人上门鉴定，定期在派驻村及辐射村开展健康教育知识讲座。当看到很多群众对高血压、糖尿病认识不足时，我一个村庄一个村庄的走访，一户人家一户人家的宣教，为每一位患病群众耐心地讲解疾病常识及治疗知识，为每一位地方病患者讲解国家帮扶政策，为每一位需要医疗救护的患者提供细致的治疗，努力把党和政府的各项惠民政策落到实处。

记得慢病随诊时，焦坪村79岁的王大娘，老伴去世，儿子外出打工，无人照顾，监测血压220/140 mmHg，询问老人服药情况，王大娘说：平时就不吃药，感觉头晕不舒服了吃一粒，听村里人说这个药吃上就不能停了，我血压高，这么多年了也没事，也没有什么不舒服的。我和村医一起耐心的为老人讲解高血压控制不好的危害，帮助老人坚定长期服药控制血压的决心，老人目前规律服药血压基本正常。

农村像王大娘这样的病人很多，高血压不能按要求服药，糖尿病不能控制饮食，不监测血糖，甚至有些村民买来血糖仪不会使用，或者测出血糖来不知道是否正常。我在慢病随诊时教会村民使用血糖仪，把正常血糖值写到纸上，贴到床头，方便村民知晓自己的血糖是否正常，并留下电话方便村民咨询。慢病随访看到患者服药治疗后血压、血糖仍然控制不理想，我及时联系县医院内科专家讨论调整药物。

有一次在太安镇卫生院坐诊时，接到马坊村卫生室村医电话，我们是在年初太安镇“第一村医”工作部署会上认识的。“李医生，我这里有个小孩肚子疼，在家里吃了两天药了，我看着像急性胃肠炎，准备给开药，想让你过来再看看。”马坊卫生室不是我帮扶的村卫生室，但是作为一名医生，我有责任，也有义务，卫生院距离卫生室不远，我穿着工作衣跑了过去，认真询问病史查体，发现孩子是典型的急性阑尾炎，我立即联系医院，将孩子转到县医院及时手术治疗。

二、留下适宜技术，筑牢健康服务网底

看到村医基本医疗知识薄弱，常见疾病的救治能力不足，我明白,技术帮扶才是我的工作重心。工作中发现村民劳动时有小的外伤不能处置，我就为村医传授清创缝合技能。宜君山高林密，每年村民劳作时蛇咬伤频发，我就给全镇11名村医培训蛇咬伤急救知识，讲授基层常见疾病的诊治，让村医掌握基本医疗和急救技能。焦坪村村医赵红良说：农村卫生室高大上的诊疗技术在这里无用武之地，我们就缺适宜技术，不需要太多的设备，就能诊治或者第一步处置疾病就行。其实赵医生说的话，也是我心中所想，要在现有条件下提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力，这是我们“第一村医”更应该做的事情，也是第一村医派驻制度推行的初衷。

村医的工作然普通琐碎，但对于整个卫生健康服务体系来说，村卫生室是健康服务的前沿阵地，村医是保障人民群众健康的“排头兵”。我们作为第一村医，从二三级医院专科诊室走向乡镇卫生院、走向村卫生室、走进群众家中，从以前的治病思维逐渐转变为健康思维，从疾病诊疗理念逐渐转变为主动预防理念。我们第一村医最终都会回到工作岗位，但我们留下的是健康理念、是诊疗技术、是医院的多学科团队。

生命有限，为人民服务是无限的。我是一名医务工作者，更是一名中共党员，在党的百年华诞之际，作为卫健系统党员代表和第一村医代表在这里发言，既是对我工作的认可，更是鞭策。我将认真学习百年党史和习近平总书记关于健康中国建设系列重要论述，从历史中汲取继续前行的力量，立足岗位，担当务实，扎实做好第一村医工作，服务好基层群众，为健康铜川建设贡献自己的一份力量。

谢谢大家！

王乐平：下面开始提问，提问前请报一下所在新闻单位名称。

凤凰网：

     我是凤凰网记者邵方。大家都知道，铜川是在全省率先推行的第一村医派驻制度。请张主任给介绍下目前第一村医派驻工作的开展情况。谢谢！

铜川市卫生健康委员会副主任张萍：第一村医派驻制度是铜川在全省的首创，得到了市委市政府的大力支持和市财政局、市人社局的通力配合。为了解决基层医疗卫生服务能力不强、基本公共卫生服务不规范的问题，2019年市卫健委党委开始谋划制定第一村医派驻制度，计划从二级及以上医疗机构选派6批180名年轻优秀医生到村卫生室担任第一村医，覆盖17个乡镇90个村。目前，已累计派驻第一村医3批90名。

我们的主要做法：一是出台《铜川市驻村第一村医选派管理工作实施意见》《铜川市“第一村医”管理办法（试行）》，明确了选派流程、管理机制和保障激励等政策体系。二是精挑细选派驻人员，聚焦基层实际需求，选派政治素质高、工作能力突出、大学本科及以上学历、具有丰富临床经验的二、三级医疗机构骨干医生赴医疗服务能力薄弱的村开展工作，负责所在卫生院专科带教及3个村卫生室基本医疗卫生工作。三是严格落实工作制度，“第一村医”每半年派驻一批，每月在基层工作不少于20天。同时统一了“第一村医”服装和标识，在镇村两级公开派驻“第一村医”的姓名、工作单位、擅长专业和联系电话。四是完善激励保障措施，“第一村医”派驻期间原待遇保持不变，给予每天60元生活补助和每月100元通信补助，办理意外伤害保险，在晋升职称时将第一村医经历作为必要条件。

目前取得主要成效：一是在家庭医生服务团队中发挥专家指导作用，通过精湛医疗技术提供精准健康服务，解决了农村群众的就医需求，特别是改善了慢病患者对疾病认识不足、不规范用药、不健康生活方式等问题。二是带动17个卫生院分别开设眼科、妇科、中医针灸等新科室10个，开展新诊疗技术13项，提升了基层医疗卫生服务水平。三是第一村医对不同病情的慢病患者实现分类指导，病情严重的患者直接上转二三级医院，小病和康复期患者在村镇完成诊疗，推动了分级诊疗制度落地见效。

结合党史学习教育，依托“我为群众办实事”实践活动，第一村医掀起了守护基层群众健康的实践热潮，在防止因病致贫、因病返贫方面成效明显，得到了群众的广泛认可，中省媒体也多次关注报道。

陕西农村报：

     我是陕西农村报记者郭龙龙。近期，有报道称6月10日以后全省将暂时停止新冠病毒疫苗第一针的接种。请问，6月10日以后，是否还能接种疫苗？接种疫苗是否要开始收费了？谢谢！

铜川市疾病预防控制中心副主任刘新利：感谢您的提问。这是大家近期比较关注的热点问题。目前我市新冠疫苗接种工作是按照中、省新冠疫情防控总体部署，结合疫苗供应的实际和现阶段疫苗接种工作安排，按照梯次推进、突出重点，知情同意、自愿和免费的原则，分步骤对各类18岁以上目标人群开展接种的。截至目前，全市共接种新冠疫苗31.45万剂次，其中5.74万人完成了两剂次的接种，25.71万人仅接种了一剂次疫苗。

按照省、市联防联控指挥部安排，6月7号到30号，主要针对已经接种过第一剂次的对象人群集中开展第二剂的接种。7月份以后，会继续安排，全面有序地推进第一剂次新冠疫苗的接种工作，但我国新冠疫苗全民免费接种的政策是不变的，大家一定要不信谣，更不能传谣。

中国城市网：

     我是中国城市网记者张卓琦。近期，放开“三孩”成为热点话题，“生得起却没时间养”的问题更受关注。请问，铜川目前有什么相关政策是减轻照护婴幼儿家庭负担的？谢谢！

铜川市卫生健康委员会副主任张萍：这个问题很好，关乎千家万户的切身利益，更关乎铜川人口持续增长。2020年4月，在中省政策出台后，我市就在全省率先出台了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》，通过加快托育服务机构建设和加大婴幼儿照护知识普及两方面解决婴幼儿照护难问题。

加快普惠性托育服务机构建设，通过政府率先引领，十四五规划建设1所市级示范托育机构和4所区县级示范机构，提供托位1000个。同时大力支持社会力量兴办托育机构，在社区新建、改扩建普惠性托育点，鼓励条件允许的幼儿园开展托幼一体化试点，支持单位为职工提供福利性婴幼儿照护服务，目前我市已建成托育机构15个，其中省级试点机构5个。我们对婴幼儿照护机构建设制定了补助激励政策，新建或改扩建一个普惠性托育机构，国家每个托位一次性补助1万元，我市在此基础上，每个托位再一次性补助1万元。力争到2025年，每千人3岁以下儿童托育机构托位数达到4.5个。

当然集中照护只是一部分，大部分还需要家庭照护。我们将加大对家庭照护的支持指导力度，在区县设立婴幼儿早期发展服务指导中心，在各级医院设立优生优育优教指导中心，通过开办母婴课堂、专题讲座、亲子活动、入户入园、上门指导等形式，为家长和婴幼儿照护者提供婴幼儿早期发展及照护指导服务。力争到2025年，婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上。

西安发布：

我是西安发布记者裴明。第七次人口普查结果显示，我国人口老龄化进程正在加快。那么，铜川是否也存在这个问题？在探索医养康养、保障老年人健康方面，铜川都做了哪些工作？

铜川市卫生健康委员会副主任张萍：记者朋友提出的都是最近大家议论的焦点问题，特别是这一老一小问题，都是大家关注的。刚说了一小的问题，那么下来谈一谈这一老的问题。目前全市65岁及以上老年人11.5万人，并且呈逐年上升趋势，人口老龄化问题刻不容缓，关心老人的今天，就是关心我们的明天。我们高度重视老年健康工作，特别是医养康养工作。

2016年6月，我市被确定为全国第一批医养结合试点城市，在为65岁以上老年人提供每年一次免费健康体检服务基础上，我们探索出了机构医养和居家医养两种模式的医养服务。机构医养是以医养结合机构为主体，老年人在医疗的同时，可以享受到养老服务，这既是医疗资源的整合盘活，也是医疗养老事业的融合发展，全市医养结合试点机构已经达到15家，医养床位共计700张；居家医养主要由医养结合试点机构的服务团队，为辖区内65岁及以上的失能半失能老年人提供医养签约服务，提供康复护理、家庭用药等健康指导，每年开展不少于8次的上门服务，截至目前，试点机构居家医养签约人数约1300人，在农村建立了“二级医疗机构＋乡镇卫生院＋乡医联合服务”模式，在社区建立了“以社区卫生服务中心为主体，二级医疗机构＋三级中医医院联合服务”模式。

下一步，我们将加快实施铜川全域医养康养规划，逐步扩大医养结合试点机构，逐年增加居家医养签约范围与人数，同时，依托市人民医院医疗资源，构建诊疗、康复、护理、旅居为一体的新型医养结合中高端联合体；依托北中医孙思邈医院中医药研究优势，建设中西医医养康养示范基地；依托市职防院医疗特点，把职业康养与医养相融合，建设普惠型医养社区；高起点规划建设铜川药王国际康养小镇项目，融入老年健康大学元素，建设全国医养康养休闲中心，全方位多层次构建高质量老年健康服务体系，为全市老年人提供强有力的健康保障。

铜川日报：

我是铜川日报记者张芳。暑假将至，旅游高峰即将到来。请问，外出旅游时，在疫情防控和传染病预防方面应该注意些什么？谢谢！

铜川市疾病预防控制中心副主任刘新利：近期，国内个别地方有本土散发病例报告，广东和安徽省都有中高风险区，又面临学生放暑假，所以疫情防控形式比较严峻。在这里也为有外出计划的群众提出几条防护建议：

一是不要前往疫情中高风险地区旅行，坚持非必须不出境，非必须不去中高风险地区。

二是减少路途风险，提倡错峰、安全出行。出行前，要提前做好行程规划，准备充足的防护物资。外出时遵守地铁、民航、公交等各相关部门的戴口罩、测体温、验码等防疫规定，有发热或呼吸道症状，尽量避免外出。

三是坚持科学佩戴口罩。要养成随身携带口罩的好习惯。遵守公共场所防疫规定。尽量不去人群密集、空气不流通的场所。

四是要增强防病意识，保持良好个人和环境卫生。勤洗手，注意饮食安全卫生，实行分餐制，拒绝食用野味。避免与野生动物密切接触。

五是积极接种新冠疫苗。疫苗接种是控制疫情最有效的措施。

王乐平：提问就到这里，感谢两位发布人和李主任的介绍，也感谢各位记者朋友，今天的新闻发布会到此结束，谢谢大家！