陕西举行落实“五新”战略、推进卫生健康事业发展发布会

9月19日上午10时，陕西省人民政府新闻办公室举办“贯彻省第十三次党代会精神 迎接党的十九大胜利召开 落实‘五新’战略任务 谱写陕西追赶超越发展新篇章”主题系列新闻发布会第十五场，请省卫计委新闻发言人、副主任陈昭介绍“强化‘五新’战略引领、推进卫生健康事业发展”有关情况，并回答记者提问。发布会由陕西省人民政府新闻办公室副主任安广文主持。

陕西省人民政府新闻办公室副主任安广文：

女士们、先生们：

上午好！欢迎大家出席省政府新闻办举办的新闻发布会。

今天是“贯彻省第十三次党代会精神 迎接党的十九大胜利召开 落实‘五新’战略任务 谱写陕西追赶超越发展新篇章”主题系列发布会的第十五场。我们非常高兴地邀请到省卫计委新闻发言人、副主任陈昭先生，向大家介绍“强化‘五新’战略引领、推进卫生健康事业发展”有关情况，并回答记者朋友们关心的问题。

下面，首先请陈主任介绍相关情况。

陕西省卫计委新闻发言人、副主任陈昭：

各位媒体的朋友们，大家上午好！很高兴有机会与大家见面。首先，感谢各位媒体长期以来对我省卫生计生工作的关注和报道。省第十三次党代会后，省卫生计生委进一步提高政治站位、深化思想认识，坚持把追赶超越作为最鲜明的主题，把落实“五新”战略作为最重要的任务，把全面从严治党作为最根本的保障，加快推动我省卫生计生事业的发展，以实际行动贯彻落实省第十三次党代会精神。

第一，提升健康服务能力，培育事业发展新动能。

我们立足行业实际，优化服务体系，发展社会办医，培养医学人才，构建服务新业态，加快提升卫生计生系统的服务能力，增强推动健康事业发展的动能和动力。一是累计争取2017年度中央预算内投资项目39个，总投资10.22亿元；组建119个“组团式”医疗队，对94所县级医院进行长期对口帮扶；启动基层医疗卫生服务能力提升年活动，为300所中心卫生院配发医疗设备。二是新增1名国医大师，为基层招聘医学类本科生948人，培养农村订单定向免费医学生250人，培训基层医务人员近3000人次。三是省级百姓健康信息服务平台与计划免疫、妇幼保健、新农合、个人健康档案基本对接，初步实现手机APP、微信公众号等在线查询服务和信息推送。四是促进健康服务发展，确定国家医养结合试点城市3个、省级试点县区12个，铜川成为首批国家中医药健康旅游示范区创建单位。

培育医疗卫生健康事业新动能，更好地造福于人民群众健康，对我们来讲始终是永恒的话题。省卫生计生委将不忘初心，尽职尽责，加大工作力度，力争2017年年底，形成关中15分钟就医圈、陕南陕北30分钟就医圈，切实维护人民群众健康。到2020年，建成4个国家区域医疗中心和4个国家医学中心，全省社会办医疗资源占到全省医疗资源总量的20%-25%；每千人口执业（助理）医师达到2.5人，专业公共卫生机构人员每千人口达到0.83人，每万名居民拥有2名全科医生，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

第二，加快健康陕西建设，构筑共建共享新高地。

省委、省政府已经把健康陕西建设作为全省经济社会发展的重大战略，要求全省各级党委、政府要完善领导体制，强化人才保障，营造良好氛围，围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点，统筹实施一系列促进全民健康行动，切实转变健康领域发展方式，加快构建大卫生大健康格局。

我们将认真贯彻落实全国和全省卫生与健康大会精神，高举健康陕西建设这面大旗，与相关部门通力协作，动员社会各方力量，形成建设健康陕西的强大合力，构筑卫生与健康事业发展的共建共享新高地。当前，重点推动各地建立加强卫生与健康事业发展的领导机制和工作机制，制定健康城市和健康村镇建设的实施方案，推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，坚持把健康带入各项政策，实施医疗卫生、体育健身、环境保护、食品药品安全、心理干预等综合治理，统筹应对各类健康影响因素，坚持政府、社会和个人共同参与，促进全省“大健康”综合治理格局的进一步形成。

第三，深化五项基本制度，激发改革创新新活力。

切实缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，就必须深化医疗卫生体制改革。当前，医改进入了深水区，到了啃硬骨头的攻坚阶段。我省是国家确定的第二批全面深化医改的试点省之一，我们要按照国家综合医改试点总体部署，进一步完善体制机制、激发创新活力，在分级诊疗、现代医院管理、城乡居民基本医保、药品供应保障、综合监管等方面取得新的突破。一是扎实推进“三医联动”。全省7个市和83个县实行管委会领导下的院长负责制，在二级以上城市公立医院全面取消药品加成、实施医疗服务价格改革，社会反馈和医院运行基本平稳，符合改革预期；在城市实行药品耗材“两票制”，与10个省区联合采购，92%的品种价格得到下降，群众负担进一步减轻；实行全省统一的城乡居民医保制度，新农合在全省互联互通并与31个省份即时结算，全国第一例新农合跨省异地就医结算病例在我省完成。二是深入实施分级诊疗。出台我省推进医疗联合体建设和发展的《实施意见》，累计建成各类医联体57个，国家倡导的四种医联体模式在我省均有体现；大力推进家庭医生签约服务，一般人群覆盖率达到33.3%、重点人群达到54.5%。三是深化“放管服”改革，向陕西自贸区相关片区委托下放12项行政审批事项，将病理诊断中心、医学检验实验室、医学影像中心的审批权限下放至市级。大力推进“双随机一公开”，建立覆盖省市县的抽查平台，试点行政执法全过程记录，工作进度在省级部门中保持领先。

下一步，我们将继续深化各项制度改革，力争2017年底，在70个县实现90%病人在县域内就诊，全省公立医院医疗费用增长幅度不高于10%，所有县区全部实行“一站式”报销。到2020年，基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，群众看病难看病贵问题基本解决。

第四，突出生命全周期服务，打造百姓健康新生活。

上半年，进一步加大健康生活方式、重大疾病、妇幼健康、健康扶贫、医疗服务等方面工作力度，有效提升群众获得感。一是在全省深入推行“三减三健、迈向健康”全民健康生活方式，“三减”就是减盐、减油、减糖，“三健”就是健康的口腔，健康的体重，健康的骨骼，倡导这种康的生活方式。同时，不断增强《百姓健康》系列栏目影响力，群众健康素质得到有效提升。二是妥善处置H7N9、禽流感、炭疽等突发急性、输入性传染病，专病专防病种数量扩大到10个，今年上半年全省法定传染病疫情总体平稳、稳中有降。三是积极落实全面两孩政策，初步建立婚前到产后生育全周期服务管理体系，上半年全省新出生二孩较去年同期增长27%，其中高危孕产妇占22%。四是加快计生工作模式转变，主要体现在强化服务上，全面推行计划生育“一站式”服务和网上办理，全省流动人口目标人群均等化服务覆盖率达85.3%；同时，落实计划生育家庭的优惠政策，解决计生家庭生活中的困难。五是加大健康扶贫工作力度，聚焦“四个100%”目标，精准识别贫困户，全面提升干部群众政策知晓率，出台资助贫困人口新农合和大病保险政策，减少贫困人口就医负担，就医服务更加便捷；实施“三个一批”行动，完成大病救治任务4649人，贫困人口签约服务率达到90%以上，超过三分之一的县区建立重大疾病兜底保障机制，全省分类施治的针对性更加凸显，得到国务院扶贫督查组的充分肯定。六是改善医疗服务。开展专项行动，集中改善医院环境，提升医疗服务，保障医疗质量，全面提升群众就医舒适感、温馨感、方便感、信任感和安全感。

我们将针对影响群众健康的重点因素，加快构建全周期、全方位保障体系，不断提升医疗服务水平，增强社会满意度。到2020年，全省居民人均期望寿命达到76.7岁，主要健康指标高于全国平均水平。

第五，深入推进党的建设，彰显行业系统新形象。

加强卫生计生系统党的建设，始终是做好卫生计生工作的根本保障。省卫生计生委党组高度重视、毫不松懈，以“两学一做”常态化制度化为抓手，进一步提高党员干部政治站位，认真落实“两个责任”，不断增强“四个意识”、“四个自信”，使系统党员干部在政治上始终与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致;切实加强卫生计生系统党风廉政和行业作风建设，完善相关规章制度，努力从源头上制止腐败和不正之风；推动基层党建七项重点任务落实，在援外援藏医疗队、陕北扶贫队等建立党支部，创建五星支部48个、四星支部100个；积极落实“三项机制”，树立行业先进，先后表彰了西安交大一附院“5·20”空中救援医务人员、西安市第一医院中国援苏丹“光明行”医疗队，开展了评选“三秦最美医生、护士“活动。去年西安市第一人民医院承担我们国家援苏丹光明行的任务，3个月做的1000多例，没有一例出现感染。其中有一位为100岁的老人实施的白内障手术，所以在当时反响非常大。涌现了南丁格尔奖章获得者杨惠云，全国五一劳动奖章获得者李文强，白求恩奖章获得者尹贻明，陕西省劳动模范、中国好医生刘永生，全国巾帼建功标兵杨怡萍，全省优秀共产党员李长庆等一批卫生计生系统诉先进典型。

我们将认真按照中央和省委的要求，继续围绕事业抓党建、抓好党建促事业，持续落实全面从严治党要求，履行党风廉政建设责任，营造安全稳定社会环境，为十九大的召开创造良好的氛围。

安广文：

感谢陈主任的介绍。下面进入提问环节。请大家围绕今天新闻发布会的主题进行提问。提问之前请报一下所代表的新闻机构。谢谢！

三秦都市报记者：

近年来，看病就医成为人民群众普遍关注的热点问题。请问，我省在改善医疗服务方面有哪些重要举措？

陈昭：

这个问题非常好，我既是一个行政工作者，同时我也是一个患者，我也经常到医院看病。大家在医院所看病的经历我都有感受。根据老百姓看病就医方面存在的问题，解决这些问题一直是我们卫生部门奋斗的方向。今年7月份我们在全省各级医院启动为系100天的改善医院环境、提升医疗服务专项行动，这个行动主要包括五个方面。一个就是深入开展环境卫生集中治理。医院人多，环境卫生是一个很大的事情，医院来讲确实花了很大的精力，特别是厕所革命，来提升就医的舒适度。第二个是深入开展创建“优质服务示范窗口”，改善服务态度，提升温馨感。第三个是不断优化医院关键环节和重点场所的服务流程，主要是医院服务过程中能够体现方便患者。比如现在到科室里面排队的时候都通过网上预约来看病，减少看病的时间。第四个落实医疗质量安全主体责任，这个是医院的根本，医疗的质量问题，对患者非常重要，我们狠抓质量安全管理，让患者进了医院能有安全感。第五个是依法监管医疗行为，严厉打击“医托”行骗等扰乱正常医疗秩序的行为，提升就医安全感。要体贴病人，关爱病人，这也是我们这次活动的一个内容。通过这些活动，要严格的落实一些核心的责任，优化医疗的布局，推进医院的诊疗，完善医院的服务，解决当前医院里面一些语言生冷、行为散漫这些问题。但是，我觉得提高人民群众的就医满意度只有进行时，没有完成时，这个任务对我们来说是一个长期性的，我们一定要继续的坚持以质量为核心，以问题为导向，以病人为中心的原则，持之以恒的扎实推进改善医疗服务的行动计划，不断满足人民群众就医需求。

中国网记者：

前面提到，上半年我省健康扶贫工作取得了阶段性成效。请问，下一步将如何有效防止群众因病致贫、因病返贫？

陈昭：

健康扶贫是扶贫攻坚战中最难的任务，健康扶贫跟不上脱贫攻坚打不赢，为了进一步做好健康扶贫工作，我们省卫计委专门制定了加强医疗卫生帮扶体系建设，提升健康服务工作水平指导意见，这个重点就是标准建设，防止群众因病致贫，因病返贫的问题。大家知道刚才我介绍今年的健康扶贫工作采取了一些应急的措施，来缓解健康扶贫工作中的突出矛盾。一是进一步推动健康扶贫政策落地落实，出台的这些政策，都能够得到落实。特别是年底实现贫困家庭签约服务全覆盖，到2018年完成建档对象的救治任务，对这些贫困户都要建党立卡，采取相应的救治措施。同时，加大重病兜底保障工作力度，最大程度减轻贫困人口就医负担，有效控制因病致贫增量，减少存量。二是进一步提升贫困地区医疗卫生服务能力，这个是最根本的，贫困地区的健康问题如此突出，主要是贫困地区医疗卫生服务的能力基础很差，我们现在采取的措施一个是优质资源下沉，同时加强乡村卫生院的建设，为基层乡村卫生院招本科生。另外，加强卫生员的服务能力建设，我们设想到2020年每个贫困先至少有1所二级公立医院，包括中医院。对常见病、多发病和重点科室疑难病症诊疗水平明显提升；每个乡镇有1所政府举办的标准化乡镇卫生院，基层医疗机构每万人口至少有2名全科医生。三是全面加强贫困地区预防保健工作，贫困地区最根本的任务就是提高疾病预防的能力，要实施疾病预防控制八大行动。一个是健康教育，通过健康教育提升群众的健康素养，改变现在贫困地区有一些不健康的生活习惯。第二个是健康素养，基本公共卫生服务，特别是我们现在国家实施的精准扶贫，现在扶贫地区公共服务标准费用从45块钱增加到50块钱，这个力度也是很大。另外是传染病的专控专防，还有慢性疾病的防治，还有妇幼保健，还有农村环境卫生的诊治，包括全民健生活动等等。通过这些活动来提高贫困地区预防保健的能力，来有效的缓解因病致贫返贫的问题。

西北信息报记者：

医联体建设，是深化医改的重要步骤和分级诊疗制度的改革创新。请问，我省进展如何，下一步有何目标？

陈昭：

医联体的建设在我们省里面应该算是比较早，我们是2009年组建医联体试点。医联体试点的主要目的是促进优质资源下沉，我们采取的主要办法就是在不同地区采取托管和技术帮扶这种形式组建医联体。在全省实施乡镇一体化和村镇一体化管理。2015年分级诊疗制度全面实施后，各地把医联体建设作为构建分级诊疗制度、优化资源配置的重要途径，总结探索出多种经验做法。医联体的特点就是共担共建共享，其中共享是最大的优势。这个共享一个是人才共享，下级机构的人员可以到上级医疗机构进行进修学习，上级医疗机构的人员可以到乡镇坐镇治疗，帮扶他。社会上的共享主要是在基层县卫生院以他们做的检查可以让三级医院，上级医院做诊断，出诊断证明。同时，我们也鼓励三级医院的一些消毒供应中心，影象中心，检验中心能够向基层延伸，为基层服务。第三个是信息的共享，整个在医联体建立一个信息的平台，对整个疾病的预防、诊疗和每天的门诊数量这些信息一联体内部都是共享的。第四个就是品牌共享，要求大医院向基层派出管理人员，通过言传身教提高基层医疗机构的能力，让基层医疗服务的能力逐步向它的上级医院的管理模式看齐。

目前我们省医联体建设的基本框架初步形成，共组建各类医联体57个，涵盖二级以上医院及基层医疗卫生机构1000余家，国家倡导的四种医联体模式在我省均得到实现。延安医疗集团在全国是组建比较早的，得到国家医改办充分的肯定，包括西电集团医院与宁陕县的“3+2+1”等模式，得到中央领导和中省媒体的高度肯定。

下一步，医联体的建设应该是一个新的事物，它在整个推动过程也可能会遇到各种各样的问题，我们想还是要从实际出发，按照国家的要求进一步的规范医联体建设，完善相应的运行机制和管理制度，特别是要重点推进紧密型医联体建设，力争在年底，每个社区都能够建一个医联体，联系比较紧密的医联体。像西安、宝鸡、延安等等这些医改启动比较早的城市，可能医联体的建设步伐再快一些，能够争取建2到3个紧密型的医联体。

安广文：

今天发布会就到这里，谢谢各位记者朋友。