【实录】陕西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作情况(第十四场)
时间:2020-02-20 16:27:25 来源:陕新发布
2月18日15时,陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会,邀请陕西省工业和信息化厅党组成员、副厅长任钧恩先生,西安交通大学第二附属医院感染性疾病科主任、教授党双锁先生,铜川市新冠肺炎疫情防控指挥部副指挥长、市政府副市长李荣先生,延安市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张建波先生,榆林市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张胜利先生出席,介绍陕西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作情况并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部副部长单红主持。
陕西省委宣传部副部长单红:
女士们、先生们,大家下午好!欢迎参加省政府新闻办举行的新闻发布会。今天是我省新冠肺炎疫情防控工作第十四场新闻发布会。
疫情发布以来, 我省确诊病例今天首次出现了零增长,这充分体现了陕西实施疫情控防救治工作组合拳的积极成效和变化。今天,我们现场邀请到省工业和信息化厅党组成员、副厅长任钧恩先生,西安交通大学第二附属医院感染性疾病科主任、教授党双锁先生;同时,采用网络视频连线方式,还邀请了铜川市新冠肺炎疫情防控指挥部副指挥长、市政府副市长李荣先生,延安市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张建波先生,榆林市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张胜利先生,请他们向大家介绍疫情防控工作有关情况,并回答记者朋友们关心的问题。
首先,请任钧恩副厅长介绍情况。
陕西省工业和信息化厅党组成员、副厅长任钧恩:
各位记者朋友,大家好!下面,我向大家介绍省工信厅疫情防控有关工作推进情况:
新冠肺炎疫情发生以来,省工信厅按照省委省政府统一部署,在省疫情联防联控领导小组的指挥下,把打赢疫情防控阻击战作为当前最大的政治任务,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,全力推进医疗防控物资保障各项工作,坚决打赢疫情防控阻击战。
一是抓统筹安排,强化组织领导。在省疫情联防联控领导小组的统一指挥下,省工信厅第一时间建立了疫情防控工作机制,由厅主要领导负总责,分管厅领导牵头负责全省应急医疗物资保供组、厅系统疫情防控组、重点防控物资企业技改和能力建设组,采取“内挖库存扩生产,外拓渠道促采购”的方式,统一领导和组织应对新冠肺炎疫情防控工作。相继抽调机关干部投入到疫情防控各项工作中,安排熟悉业务干部驻守重点生产企业,现场解决企业复工复产以及生产原材料供给等问题。
二是抓生产调度,全力组织生产。在对全省防疫物资和药品企业全面排查的基础上,加强生产调度,及时帮助相关企业解决生产中遇到的各种困难和问题。尤其是对当前防疫急需的医用防护服、口罩、护目镜、负压救护车以及药品生产企业,从原辅材料运输、组织职工返岗、资金保障等方面给予大力支持和协调;协调相关部门加强企业生产认证管理,确保应急物资符合国家相关技术标准和安全标准。目前,全省已有一批企业取得了生产许可证、产品注册证和备案证,处于正常生产状态。
三是抓物资收储,保障应急需求。针对我省生产防疫物资企业少、产能不足问题,千方百计组织发动省内医药储备和外贸企业,通过现有渠道积极进口国外医用口罩、防护服等紧缺物资;动员省属国有企业通过物资串换等方式,加大省外采购量;在门户网站开辟《陕西省疫情防控物资保障信息发布专栏》,并与京东建立“陕西省应急资源公共服务平台”,发布全省各市区重点医院、单位需求信息和省内外企业的产品供给信息,让供需双方精准对接;实施收储物资日报制度,第一时间掌握急需物资储备情况。
四是抓转产扩能,改造提升保障。对急需防疫物资生产企业的转产扩能和改造提升项目,按照“特事特办、急事急办”的原则,从进一步优化结构出发,研究提出我省重点应急医疗防疫物资生产企业转产扩能和改造提升意见,从是否取得产品相关生产许可、生产产品的时效性和贡献大小、生产可行性等方面明确要求,对符合条件企业的转产扩能和改造提升项目给予一定的奖补。经过这次扩能提升后,我省医疗物资应急保障能力将得到大幅提升。
下一步,省工信厅将继续派员驻点,做好协调服务,确保重点防控物资企业满负荷生产,以实际行动坚决打赢疫情防控阻击战。
陕西省委宣传部副部长单红:
谢谢任厅长。下面,连线铜川市,请李荣副市长作介绍。
铜川市新冠肺炎疫情防控指挥部副指挥长、市政府副市长李荣:
新闻媒体的记者朋友们,大家下午好!
新冠肺炎疫情发生以来,铜川市始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,统一指挥、统一协调、统一调度,抓早动快,夯实链长责任,果断采取措施,有效将疫情控制在一户一地一区,切断了疫情传播链。积极应对疫情对经济社会发展带来的不利影响,按照分区分级精准防控统筹推进的原则,一手抓疫情防控,一手抓企业复工复产,保民生、保供应、保畅通、保复工,努力实现疫情防控和经济社会高质量发展双胜利。
截至2月17日,全市累计报告确诊病例8例,为家庭聚集型输入病例,治愈出院4例,其余4例患者中2名转入唐都医院治疗,2名在市定点医院治疗,病情平稳。累计追踪密切接触者82人,仅剩余2人未解除医学观察。摸排湖北武汉方向来铜返乡人员2422人,其中武汉方向1023人,现居家隔离24人,其余均解除居家隔离。
一、强化领导统一指挥。为进一步做好外防输入、内防扩散,切断传播链,防止疫情扩散,铜川市建立了“1+8”疫情防控工作责任链,实行链长负责制。“1”即:防控总链(防聚集性疫情链)。“8”即:防输入链、防扩散链、防感染链、防污染链、执法监督链、市场保障链、后勤保障链和新闻宣传链等子工作链,各子工作链听从总链统一指挥、统一调度、相互联动,与区县防控链上下联动,形成了横向到边,纵向到底的联防联控网络。
二、分区分级精准防控。实行分区差异化防控,以区县为单元,确定不同区域风险等级,分区分级制定差异化防控策略。对疫情较为严重的王益区实行封闭式管理,严格限制城市小区、农村村组人员和车辆出入;对疫情较轻的宜君县、印台区、耀州区、新区实行流动性管控,允许小区、社区、村组人员和车辆有序出入,但进出人员必须戴口罩,接受体温检测,报告接触史,做到“勤洗手、不聚集”等要求。强化分级联防联控。进一步加强对城市社区的网格化管理,动态排查、严防死守,切实落到人、守住门、隔离好;进一步提升农村地区防控能力,加强重点场所消毒杀菌,加大对禁止群体性聚集规定、疫病传播途径、疫病危害性的宣传力度;进一步落实企业、党政机关事业单位、学校主体责任,确保企业安全有序复工、党政机关正常运转、学校不出现任何闪失;落实“一断三不断”和“五个严禁”工作要求,全部开放境内16个高速公路出入口,调整优化公路交通管控措施,仅在市界附近和盲区路段设置疫情防控检测点,其余路段不再设置检测点,开发“疫情交通查控快速登记小程序”, 对承担运输煤、油、气、粮、菜,肉、禽、蛋以及邮件、快件等生产生活必需品的车辆,提供绿色通道便利,优先检测,快速放行。
三、中西结合全力救治。组建涵盖急诊、重症监护、呼吸、感染、心血管、中医、护理、影像的33人专家指导组,严格实行一人一案,在定点医院组建130人组成的3班倒救治梯队,增设隔离床位,规范预检分诊,设立定点发热门诊,全覆盖培训二级以上医疗机构医护人员,全面提升收治能力。按照医疗救治“四集中”原则,落实“四个一”措施,实行治前、治中、治后全程隔离流程,加大在对症药物、中医特色治疗等方面的科研攻关力度,及时总结推广行之有效的诊疗方案,努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,目前治愈出院患者4人,治愈率50%,并对治愈出院患者,指定酒店集中隔离留观,制定康复处方、实行中医调养,做到一人一个留观房间、一份康复方案、一个保障团队、一套会商系统,随时监测健康状况,确保稳定恢复、不反复、不遗漏。加强医院感染防控,优先保障医护用品供应,全面提升医务人员个人防护等级,关爱医务人员家属生活。加快医疗防护物资的生产和采购,千方百计保障防疫一线需要。
四、守土尽责夯实保障。市县财政拨付疫情防控资金6161.08万元,拨付1.97亿元补充医保基金,预拨四家定点医疗机构医保基金2000万元。全力确保市场供应,在全市设立56个平价蔬菜供应点,开通京东等线上蔬菜销售网点,提供“一键下单、一日送达”服务。加强舆论引导,每天发布疫情动态信息,通过手机短信、网络平台、LED电子屏等渠道推送防控知识,开设防控工作媒体宣传专栏,24小时监控网络舆情,及时回应社会关切。
五、复工复产有序推进。严格审核企业复工前防控措施是否做得八个到位,严密排查返工人员出行轨迹、身体状况、与疫情高发区及确诊疑似人员接触史,加强返岗人员出入登记、个人防护、就餐等管理,强化重点场所防控、公共区域消毒防护和污染物排放监管,加大防控知识宣传,严防疫情输入和扩散。印发《铜川市人民政府关于有序推进企业复工复产工作指导意见》,为企业派驻监管服务员,指导企业开展疫情防护,切实做好物资协调、健康防护、用工保障、交通保畅、金融帮扶等服务工作,及时协调解决跨地区、跨部门、跨行业的重大问题,有效保障煤、电、油、气等稳定供应,推动企业有序分批复工复产和重点项目复工开工。实施援企稳岗、职业培训等政策,鼓励返乡人员留乡就业、就近就业。统筹推进春耕生产、稳定工业增长等工作,保持经济社会平稳健康发展。目前,铜川市已陆续复工复产42户,复产率20.59%,力争3月底前全部复产。
下一步,我们将按照中省部署要求,持续加强医疗力量物资保障,严防疫情输入扩散,落实隔离救治等措施,打好“控、防、救、治”组合拳,坚决打赢疫情防控阻击战总体战。同时,扎实抓好“六稳”工作,落实稳增长、促就业各项措施,帮助企业渡过难关,有序组织企业复工复产,抓好脱贫攻坚、农业农村等重点工作,努力减少疫情对经济社会发展的冲击和影响。
陕西省委宣传部副部长单红:
感谢李市长。下面,连线延安市,请张建波副市长作介绍。
延安市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张建波:
各位记者,媒体界的朋友们,大家下午好。感谢大家长期以来对延安工作的关心关注。下面由我向大家通报延安市疫情防控工作情况。
新冠肺炎疫情发生以来,延安市坚决贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,疫情防控工作取得了阶段性成效。截至2月18日11时,全市连续11天无新增病例,累计确诊8例,6例已治愈出院,2例在市定点医院隔离治疗,病情平稳。累计追踪密切接触者225例,全部实施集中医学隔离观察,已解除观察211例。
一是落实落细政治责任。第一时间建立高规格、高效率的作战指挥体系,市委书记、市长任组长,13名市级领导担任7个工作专班组长,各级各部门主要负责人坚守岗位、靠前指挥,1595名第一书记驻村坚守一线,在集中隔离医学观察点、检查点成立临时党支部223个、党小组458个,让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。全市 4104 名医护人员主动请战,先后有14 名医护人员奔赴武汉抗疫前线。
二是落实落细排查防控。坚持外防输入、内防扩散,从居民自律、封闭管理、留观隔离等方面制定十条措施,以命令形式发布。全面停运省际市际班线及网约车,在“两站一场”、高速出入口、省界市界等区域依法科学设置检查点,对所有外来车辆和人员逐一登记检测。采取大数据与网格化相结合的方式,开展拉网式排查,逐户逐人造册登记,全市累计排查1784个村、138个社区、88万户260万人次。关闭所有景区、人员聚集场馆,取消各类大型活动,机关事业单位实行错峰上下班、错时用餐,各级政务大厅和信访接待大厅全面推行“网上政务服务”。全市推迟举办婚庆喜宴424起,简办丧事277起。
三是落实落细隔离救治。按照“四个集中”原则,坚持中西医结合,所有确诊患者全部在定点医院按照国家治疗规范标准进行隔离治疗,对隔离观察人员提前介入、采取预防措施,提高免疫能力。建立由14个专业、59名专家组成的市级医疗救治专家组,组建4个梯队63人的预备队,分组划片指导基层开展医疗救治工作。深入开展流调工作,围绕每一名确诊患者画出树状图、传播链,实行链长负责制,精准阻断传播链条。确定17个集中观察点,对密切接触者采取集中隔离医学观察措施。对居家隔离人员严格执行14天观察期,依法保障正常生活,高度重视人文关怀,做到“六个一”,即发放一份告知信、一副口罩、一支体温计、一瓶消毒液、一张联络卡,落实一名管护责任人。市县两级设立发热门诊19个,临时关闭全市所有个体诊所、医务室、门诊部,规范发热门诊和预检分诊,落实首诊医院和首诊医生负责制,强化医护人员防护,防止交叉感染。依托北京大学第六医院专家组组建心理应急救援队,全面开展心理咨询及心理干预,有效缓解一线医务人员、医学观察对象的心理压力和公众焦虑情绪。市级领导第一时间慰问了一线医护人员,增强了全市人民战胜疫情的信心。
四是落实落细保障工作。全市下达疫情保障资金9220.45万元,预拨医保资金2395万元,下拨市管党费100万元。通过各种渠道,从国内、国际市场加大防疫物资协调采购力度,全力化解防疫物资紧缺难题,所有疫情防控医疗物资统一调配使用,优先保障防控一线。多渠道加大商品储备,全市粮油、蔬菜、肉蛋奶等各类生活必需品储备充足。推送疫情防控科学知识、政策法规等信息4.87万条,举行新闻发布会6场。处置涉疫谣言等不良信息74条;查处哄抬物价等扰乱市场行为41起;查处疫情防控违纪违法问题12起,处理31人,党纪政务处分4人;对履职不力问题4起10人追责问责,公开通报曝光1起3人。
五是落实落细复工复产。在全力抓好疫情防控工作的同时,我们紧扣全面建成小康社会目标任务,从降低企业成本、财政金融支持、强化服务保障等方面综合考虑,制定了应对疫情促进经济平稳发展的16条措施,进一步降成本、扩投资、稳就业、促发展。分批有序推动全市生产企业复工复产,第一批优先保障能源供应企业的复工复产,保障全市水、电、气、暖正常运行;第二批开展医药、口罩、消杀、水果、农产品等防控物资企业和群众的生活必需品的复工复产,保障防控物资和人民群众物质生活的满足供应;第三批将全面开展批发零售、住宿餐饮、建筑业、房地产开发等其它企业的复工复产。紧跟时令统筹安排农业生产,加快释放大众服务行业消费潜力,扎实开展重大项目开工准备工作,制定有针对性的巩固提升脱贫成果措施,最大限度降低疫情对经济发展和人民群众生产生活带来的影响。
请大家放心,我们一定会在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下,密切关注疫情新情况、新变化,进一步坚定信心、夯实责任、狠抓落实,全力做好疫情防控和经济社会发展各项工作,坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,切实保障人民群众生命安全和身体健康。
谢谢大家。
陕西省委宣传部副部长单红:
感谢张市长。下面,连线榆林市,请张胜利副市长作介绍。
榆林市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张胜利:
记者朋友们,大家下午好!现在,我向大家简要介绍一下榆林市新冠肺炎疫情防控和企业复工复产工作推进情况。
疫情发生以来,榆林市委、市政府认真贯彻习近平总书记重要讲话和一系列重要批示指示精神,及时跟进落实中省决策部署,始终把人民群众生命安全和身体健康摆在第一位,把疫情防控作为头等大事,外防输入、内控扩散,坚决打赢疫情防控阻击战。
一是采取最果断的应对。我们早动手,从1月21日起,先后8次下发紧急通知和4次命令,面向社会发出12次通告;取消所有群体性活动,暂停所有公共文化娱乐场所营业,启动入境交通管制,停运中心城区公交车、出租车和客运班车,最大限度减少人群聚集传播风险。二是执行最严格的筛查。利用“三大运营商”大数据信息对重点人群进行排查,在机场、火车站、高速公路收费站和国省干道入境处设立近百处检查点,做到凡车必查、凡人必查。累计筛查车辆44.7万辆、83.4万人次,移交留观617人,有效阻断了病毒输入渠道。三是实行最严密的管控。出台城乡(社区、村组)疫情防控40条工作标准,全面夯实村组社区属地责任,严格执行网格化管理,做到了入户疫情排查、有效线索排查和应医学观察人员全留观的“三个100%”。四是集中最优势的医疗资源。全市每个医院的发热门诊实行单独设置,避免交叉感染。1月28日临时关闭全市所有个体门诊,所有药店对购买退烧药、感冒药的顾客进行实名登记,严格排查。组建市级医疗救治专家组和三级医疗救治梯队对确诊患者开展集中救治。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。我市累计3例确诊病例中,1例已于2月10日治愈出院,其余两例病情平稳。现有疑似病例1例。
榆林是能源大市、工业大市,承担着国家能源供应保障和全省稳增长的重任。市委、市政府认真学习贯彻习近平总书记在中央政治局常委会会议上的重要讲话精神,在省委、省政府的领导下,一手抓疫情防控,一手抓复工复产和生产生活秩序的逐步恢复,形成了“12345”工作机制。
所谓“1”:第一是坚持“一个原则”,即毫不动摇把疫情防控工作作为当前头等大事来抓;第二是坚持“一个总揽”,即市上出台了返岗返工等“三返”期间疫情防控工作通告和48条实施细则,总揽全市复工复产工作。
所谓“2”:第一是“双承诺”,即复工复产企业主要负责人要与属地县市区政府或园区管委会签订承诺书,返厂员工要与企业签订承诺书;第二是“双方案”,即企业要制定科学周密的疫情防控方案和复工返岗方案;第三是“双审核”,即属地政府要对企业疫情防控方案和复工返岗方案进行审核,卫生防疫部门要对企业复工复产准备工作进行审核。
所谓“3”:第一是落实“3个责任”,即全面落实地方政府的属地管理责任、行业主管部门的监管责任和企业的主体责任;第二是坚守“3个底线”,即复工复产企业要坚守疫情防控、安全生产、环境保护三条底线;第三是做到“3个封闭”,即企业复工复产要做到封闭返程、封闭管理、封闭运行,外地员工一律由企业包车或拼车、自驾车返程。
所谓“4”:第一是坚持“四个实事求是”,即坚持交通管制实事求是,在严格机场、火车站、高速公路收费站和国省干道省界市界交通防疫检查筛查的同时,从2月16日0时起撤销43个市内县市区之间及县市区内的检查点,保障物资供应和流通;坚持复工范围实事求是,根据工业企业员工榆林籍占45%、省内市外籍占20%、外省籍占35%的实际情况,确定陕西籍人员按疫情防控相关程序检查无异常后可立即返岗返工,要求各检查点不得以任何理由劝返非疫情重点地区返岗返工人员;坚持复产计划实事求是,按照“先保民生、保供应,再重点企业,最后一般企业”的原则,指导企业于2月9日后、2月20日后、3月1日后分三批复工复产,员工分批接茬返回企业;坚持帮扶企业实事求是,建立疫情防控期间企业纾困工作机制,随时解决企业生产要素保障、原料产品运输等困难,确保重点企业正常运转;出台《关于应对新冠肺炎疫情支持中小企业平稳健康发展的若干意见》,市财政拨付3030万元支持中小企业,减免中小企业部分税费,减免符合条件的中小企业第一季度房租,缓缴养老保险、失业保险和工伤保险费,对餐饮住宿、客运等行业给予3个月的贷款贴息支持。第二是落实“4个到位”,即复工复产企业必须做到疫情防控专班组建到位、防护物资储备到位、规范的留观场所准备到位、派驻企业监督人员到位。
所谓“5”:第一是做到“5个必须”,即复工复产企业必须在唯一的厂区进出口设立检查点、必须对进出厂区所有人员检测体温并日报告、必须在企业内设立独立留观隔离室、必须定时全厂通风消毒分餐制、必须将体温异常和有流行病学史的人员第一时间移交属地政府。第二是做到“5个下沉”,即根据复工复产带来较大规模人员流动的特点,将疫情防控重心和责任下沉社区、村组、企业、机关、单位5个重点,实行网格化管理、精细化管控。
截至2月17日,全市继续生产和复工复产的规模以上工业企业380户,累计返工32400余人。
我就介绍到这里,谢谢大家。
陕西省委宣传部副部长单红:
感谢张市长。下面,请大家围绕今天新闻发布会的主题进行提问。提问之前,请介绍自己所在的新闻单位名称。
中国报道杂志记者:
您好,我是中国报道杂志记者。今天陕西省新增确诊病例是0,出现了单日确诊病例“零新增”,大家都很高兴,是不是说明陕西省的疫情防控工作取得了阶段性胜利?
西安交通大学第二附属医院感染性疾病科主任、教授党双锁:
今日我省无新增确诊病例,说明我省坚决贯彻党中央正确决策部署,坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗,采取的外防输入、内防扩散等防控措施是科学有效的。这个数据虽然让人兴奋,但我省今日新增疑似病例22例,现有疑似病例79例;新增密切接触者322人,尚有5311名密切接触者在隔离观察中,这些人群仍然有被确诊或发病的可能。另外,面临复工复产的人潮,防疫战还丝毫不能松劲,要防止反复,我们远没有到举杯庆贺的时候。提醒广大民众继续配合防控安排部署,继续严格做好个人防护,例如尽可能减少外出,必需上班时减少乘坐公共交通工具并避免近距离交谈,在办公室避免人群聚集,交谈保持1米以上距离,不聚餐、不多人开会,注意所有家居、办公室或会议场所多通风、勤消毒。最后,叮咛大家一句,戴好、戴对口罩,勤洗手是最重要的。让我们一起努力,众志成城,共克时艰,争取尽早尽快赢得这场没有硝烟的战斗。
陕西省委宣传部副部长单红:
请继续提问。
陕西工人报记者:
您好,我是陕西工人报记者。榆林作为能源大市,新冠肺炎疫情防控期间在煤电油气保障方面做了哪些工作?
榆林市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张胜利:
榆林承担着疫情期间给全国保供的重要责任。春节前,我市就着手安排一季度煤电油气供应工作,要求不能因春节放假和疫情防控影响能源供应。目前,全市柠条塔、西湾等29处大型煤矿正常生产,合计产能约2.4亿吨/年,最高日产量约66万吨,存煤108万吨。火力发电量同比增长30%左右,电网运行平稳,电力供应可保障向关中、山东、河北外送的需求。油气行业运行平稳,产出基本与去年持平。下一步,一是推动煤炭产能释放。在确保疫情防控和安全的前提下,对停产不到一个月的煤矿,县市区备案后可复工复产。二是全力做好电力稳发稳供。目前,榆林地电公司调度的电厂多数存煤可用天数在8天以上,国网榆林供电公司调度的30万千瓦以上大电厂存煤充裕,榆林电网运行稳定。我们将对市内无配套煤矿或配套煤矿没有复产的电厂拿出“点对点”煤炭供应方案,确保发电企业正常运行。三是保障石油天然气生产供应稳定。全力保持现有的51731口油井、7011口气井稳定生产,确保疫情防控期间油气供应。
陕西省委宣传部副部长单红:
请继续提问。
西安广播电视台记者:
您好,我是西安广播电视台记者。在疫情通报中,往往疑似病例多于确诊病例,请问疑似病例是如何判定的?在什么样的情况下才能排除?
西安交通大学第二附属医院感染性疾病科主任、教授党双锁:
谢谢你提问,这个问题提的非常好。
首先我介绍一下什么是疑似病例?疑似病例是指病人发烧、咳嗽等症状与新冠肺炎患者症状类似,有怀疑的可能性。此时,只是根据病人所有的临床表现和流行病学史进行诊断,还没有进行病原学检查。
按照国家卫健委、国家中医药管理局新冠肺炎诊疗方案第五版的规定,在以下两种情况中任意一种情况下,病人就可以认定为疑似病例:
第一种情况是:有流行病学史中任何1条(包含以下三类:即发病前14天内有武汉及周边地区或其他有病例报告社区旅居史或居住史;或接触过上述地区的发热或有呼吸道症状的患者;或与新冠肺炎核酸检测阳性者有接触史),同时具有临床表现中任意2条(发热或呼吸道症状、上述肺炎影像学特征、发病早期白细胞总数正常或降低或淋巴细胞计数减少)
第二种情况是:没有明确的流行病学史,但符合上述临床表现中的3条。
疑似病例,当找到新冠肺炎病原学证据后会成为确诊病例,如果找不到,就会被排除掉。
按照疑似病例认定门槛,一些发热病人,包括其他病原引起的感冒、肺炎等疾病很多都符合疑似病例的诊断标准。而要排除疑似,找到病原学证据成为确诊病例并不都那么容易,比如有的病例经过二次、三次、甚至四次、五次核酸检测阴性后才出现阳性确诊病例。新冠肺炎病毒因为新、因为传染性强,病毒学、流行病学、临床专家们对他的认识还不够全面,还在不断深入了解掌握中,很多特性还有待发现。另外,因(受样本的质量的影响)包括采集标本的部位、放置时间、标本种类(鼻咽拭子、咽拭子、血)等不同都可能出现假阴性、或者假阳性,广大一线的医生们基于全国性大面积新冠肺炎疫情形势和春节前来往武汉人数众多、密切接触者更多,传染性又很强,所以在接诊时非常慎重,严格按照国家诊疗方案,害怕放走任何一个有疑点患者,导致把一部分其它(非新冠病毒所致的患者也纳入了新冠疑似病例)病原致病的患者扩进了疑似病例中,所以疑似病例数远远大于确诊病例数。此外,国家诊疗方案也是随着救治经验不断在变化,目前即将发布第六版诊疗方案。疫情开始时,国家诊疗方案中要求确诊病例由疾控中心进行2次核酸检测复核(中间间隔24小时)阳性方可确诊,因此确诊诊断比较慢、排除诊断也比较慢,而随着国家允许符合条件的医疗机构和第三方检测机构开展核酸检测,而且任何一家,只要一次检测阳性就可以确诊,我们省符合条件的32家医疗机构和13家第三方检测机构的加入,便会大大加快检测和排除速度,使得疑似病例很快能确诊或排除。2月12日,我省专家组经过研判,在国家诊疗方案框架内形成了“四点专家共识、两点专家意见”,更加快了对疑似病例的排除。
四点专家共识具体内容是:
第一,中、省“应检尽检、应收尽收和应治尽治”救治要求和政策导向,促使各地市在执行政策过程中,最大限度扩大收治范围,可能把一些临床症状突出的其他病毒性肺炎患者收为了疑似病例。
第二,国家《诊疗方案》更新过程中(已经到第五版),逐步放宽了疑似病例的诊断标准,既往《诊疗方案》中强调的流行病学史已经不作为必要诊断条件,只要有病毒性肺炎的临床表现就可诊断为疑似病例。这种情况也促使一些其他病毒引发的肺炎收为了疑似病例。
第三,病毒性肺炎的病程长、诊疗时间长,临床症状明显改善或消失的周期长。因此,核酸检测阴性的疑似病例,因治疗时效长,不能很快按出院剔除。
第四,从核酸检测结果分析来看,截止2020年2月13日,304例疑似病例中首次核酸检测阴性或正在检测中的136例,占44%;开展了两次及以上核酸检测阴性的168例(均有病毒性肺炎临床症状),占56%。如果忽略检测技术等干扰因素,我省疑似病例中其他病毒性肺炎患者很可能占了相当比例。
两点专家建议具体内容是:
第一,把两次核酸检测阴性,且轻症的疑似病例,纳为其他病毒性肺炎患者管理,并可从疑似病例中剔除。
第二,从疑似病例中剔除的其他病毒性肺炎患者,采取与既往一致的隔离措施、治疗措施和管理措施。
我统计了一下全省疑似病例变化情况,2月8—13号数量最多,当日都超过了300多人,而专家共识和建议出台后,疑似病例数量明显少了,今天的数字是79例,尤其每天新增确诊病例少了,这是个向好的变化。在此,我也想告诉大家,其实疑似病例数字多,说明我们省把控的严,并非坏事,面对这样的疫情,严格把关是对百姓负责任的表现。我每天参加省上专家组的包市联系,还是非常了解内情的,咱们省从一开始就是严格按照国家的要求和规范,一步一步、稳稳地往前走的,这才会有全省确诊病例今天第一次没有新增病例、到目前也还没有出现死亡病例报告的情况。大家对疫情期间的一些数字,包括各种排名大可不必在意,面对这样的大疫,我们要的是,感染尽可能少、发病尽可能少、死亡尽可能少。这次疫情面前,我们广大医务工作者勇往直前,没有后退半步、没有贪生怕死,他们的表现绝对是可歌可赞、可圈可点,对得起道德的评判,我为自己是一名医生而骄傲和自豪。
陕西省委宣传部副部长单红:
请继续提问。
中央人民广播电台记者:
您好,我是中央人民广播电台记者。针对新冠肺炎疫情引发的群众恐慌焦虑等问题,你们具体采取了哪些有效措施进行心理干预的?
延安市新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组副组长、市政府副市长张建波:
新冠肺炎传染性很强,为了防止疫情传播扩散,全国各地包括延安都采取了如居民自律、封闭管理、留观隔离等措施,难免给群众带来一定的恐慌焦虑心理和不良抵触情绪,这就需要及时、权威、有效的答疑解惑和疏导引导。我们在网站、电视、报纸、微信、手机APP等多种媒体持续发布最新疫情信息,普及疫情防控知识,指导群众科学防护。同时,我们抓住北京大学第六医院与我市第三人民医院合作办医的宝贵机会,组织专家分类施策、对症下药,全面开展心理干预工作,具体做法有:
一是针对重点人群开展心理疏导。组织心理专家到集中医学隔离观察点,采取现场交流、心理测评、咨询问答、设立微信咨询交流群等形式,了解隔离对象心理状况,有针对性开展心理危机干预及心理支持,消除被隔离人员的焦虑不安情绪和心理应激症状,积极配合隔离工作。
二是针对不良情绪群体开展心理咨询。对来市第三人民医院就诊咨询的群众,及时安排专家面对面答疑解惑,提供心理咨询服务,累计接诊170余人次。开通专业心理咨询热线,为市民提供专业心理咨询服务3500人次。由北大六院医学博士、副教授曹庆久对市民热线12345平台所有接线员开展心理救援知识培训,实现了全民心理热线24小时服务。
三是针对普通群众远程开展心理疏导。录制由北京大学第六医院医学博士乔宏主讲的新冠肺炎心理应激防护视频,通过网络及时向全市人民推送,受众达13万人次。通过市融媒体平台现场直播曹庆久博士访谈节目,受众达20万人次。编印《新冠肺炎疫情心理应激68问》健康读本,通过网络广泛开展科普宣传。发放焦虑、抑郁和躯体症状线上心理测评量表,采集不同人群的心理状态,累计收集测评量表2184份,心理问题发生率为13.8%。
此外,我们整合全市呼吸、感染、护理、中医等专业为主的最强医疗力量,坚持中西医结合,针对每名确诊患者的具体情况,科学制定诊疗方案,严格按照方案实行24小时特护救治。确诊的8例患者已有6例治愈出院,连续11天无新增病例发生,充分证明了新冠肺炎可防可控可治,极大的增强了广大群众和医护人员战胜疫情的信心决心,为全面打赢全市疫情防控阻击战注入了“强心剂”。
陕西省委宣传部副部长单红:
最后一个问题。
陕西广播电视台新闻广播记者:
您好,我是陕台新闻广播记者。目前全国各地都面临企业复工复产,大量返岗人员聚集企业,给疫情防控带来了新的压力,请问铜川市如何做好企业复工复产疫情防控工作?
铜川市新冠肺炎疫情防控指挥部副指挥长、市政府副市长李荣:
感谢记者朋友对铜川疫情防控工作的关注。为了做好企业复工复产疫情防控工作,铜川市政府印发《关于有序推进企业复工复产工作指导意见》,下设物资协调、健康防护、用工保障、交通保畅、金融帮扶5个服务保障组,向企业派驻监管服务员330名,实行“一企一策”,保障企业在疫情防控期间有序复工复产。
一是建立市级领导包联区县、园区企业疫情防控和复工复产工作机制,8个市级领导对9个复工项目、10个复产企业进行检查指导,解决企业复工复产疫情防控工作中的困难和问题。
二是严格落实企业复工复产八个到位。复工复产企业严格做到企业法人主体责任落实到位、疫情防控和复工工作方案制订到位、返工人员摸排到位、联动防控机制到位、防护物资储备到位、安全生产和生态保护到位等八个到位后,方可复工复产。
三是市防控指挥部办公室印发《铜川市企业疫情防控措施及要求》,明确细化企业在复工复产前疫情防控准备和生产过程中的防控措施落实。编印《铜川市企业复工复产健康防护技术指南》,对企业在疫情监测、消毒管理、个人防护以及疫情应对方面进行了规范,同时组建3个市级健康防护指导组分驻3个市级产业园区,五个区县组建15个健康防护小分队,随时解决企业在疫情防控工作中的存在问题。目前,市级健康防护指导组已经检查指导企业16个,其中复工复产企业5个,区县健康防护小分队已经开始入驻企业。
陕西省委宣传部副部长单红:
谢谢几位发布人,也再次感谢各位记者朋友。
今天的发布会到此结束。谢谢大家!